Warum ist chemotherapiebedingter Haarausfall vorübergehend?

Die Chemotherapie tötet Krebszellen ab, indem sie auf schnell wachsende Zellen abzielt. Deshalb verlieren die Patienten auch Haare. Warum ist chemotherapiebedingter Haarausfall vorübergehend?

Die Ärzte sagen, es liegt daran, dass gesunde Zellen in der Lage sind, sich selbst zu reparieren. Aber wenn das stimmt, dann sollten die Menschen nicht einmal ihre Haare verlieren, da sich die geschädigten Haarzellen selbst reparieren würden, bevor die Patienten ihre Haare verlieren.

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Die meisten Chemotherapeutika zielen in irgendeiner Weise auf die DNA-Replikation ab, die nicht nur Krebszellen, sondern auch normale replizierende Zellen schädigt. Aber normale Zellen sind typischerweise widerstandsfähiger und haben eine bessere Überlebenschance. Es wird angenommen, dass dies daran liegt, dass normale Zellen auf DNA-Schäden reagieren, indem sie den Zellzyklus „arretieren“ und sich nicht teilen, bis der Schaden repariert werden kann. Krebszellen hingegen haben diese Sicherheitsmechanismen verloren und werden sich trotz beschädigter DNA weiter teilen, was schwerwiegende Probleme verursachen und zum Zelltod führen kann. Dieser Unterschied wird in der Chemotherapie ausgenutzt.

Natürlich gibt es große Unterschiede zwischen einzelnen Zellen. Einige normale Zellen werden durch die Chemotherapie sterben, und einige Krebszellen werden überleben. Aber statistisch gesehen haben normale Zellen eine bessere Chance, und so kann die Dosierung der Chemotherapie auf ein Niveau angepasst werden, bei dem das Medikament die meisten Krebszellen effektiv abtötet, aber zumindest einige normale Zellen verschont. (Natürlich vorausgesetzt, der Krebs reagiert empfindlich auf das jeweils verwendete Medikament; in vielen Fällen funktioniert diese Strategie leider nicht.)

Nach einer Chemotherapie werden auch viele normal proliferierende Zellen geschädigt, was zu Problemen wie Haarausfall und anderen unangenehmen Nebenwirkungen führt. Aber nach einiger Zeit werden sich normale Zellen erholen und Haarfollikel und andere Gewebe neu bevölkern.

Es ist weniger, dass die Zellen sich selbst reparieren und mehr, dass das Gewebe sich selbst reparieren kann. Sich schnell teilende Gewebe haben Reservoire von Stammzellen, die darauf warten, die schnell verlorenen Zellen zu ersetzen. Histologisch zum Beispiel warten Stammzellen an den Haarfollikeln und der Darmschleimhaut nur darauf, die alten Zellen zu ersetzen, die schnell absterben. Aber die werden während der Chemo abgetötet.

Stammzellen an den Follikeln:

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