Was ist der *kausale* Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkrebs? [abgeschlossen]

Ich habe mit einem Kollegen über das Rauchen gesprochen, der feststellt, dass es in all den Jahrzehnten des Studiums des Tabakblatts immer noch niemand geschafft hat, herauszufinden, welcher Teil des Prozesses des Rauchens des Tabakblatts Lungenkrebs verursacht. Er wies darauf hin, dass bisher die meisten Beweise aus epidemiologischen Studien stammen, die nur Korrelationen, aber keine Kausalität zeigen können, und wies auf Mängel in einigen dieser Studien hin. Zum Beispiel sagte er in einer von ihnen – der ursprünglichen epidemiologischen Studie, glaube ich – die zeigte, dass 90 % der Menschen mit Lungenkrebs Raucher sind, es war der Fall, dass 90 % der Bevölkerung Raucher waren, also könnte die Studie mit als Mit ziemlicher Sicherheit wurde gesagt, dass 90 % der Menschen mit gebrochenen Beinen Raucher waren, daher verursacht das Rauchen gebrochene Beine.

Er wies darauf hin, dass bereits viele Krebsarten, die früher dem Rauchen zugeschrieben wurden, wie etwa Kehlkopf- und Gebärmutterhalskrebs, tatsächlich durch ein Virus (HPV) verursacht wurden. Da also kein kausaler Zusammenhang entdeckt wurde, kann es sehr gut sein, dass etwas anderes als Tabak, wie ein Virus, Lungenkrebs verursacht, und daher verpasst die Menschheit eine große Chance, die tatsächliche Ursache für Lungenkrebs zu finden und so unsagbares abzuwenden leiden.

Ich habe eine New York Times gefunden, in der es heißt:

Die Ergebnisse, die heute in der Zeitschrift Science veröffentlicht wurden, berichten über die ersten Beweise auf zellbiologischer Ebene, die das Rauchen mit Lungenkrebs in Verbindung bringen. Die Wissenschaftler sagen, dass eine im Zigarettenrauch gefundene Chemikalie genetische Schäden in Lungenzellen verursacht hat, die mit den Schäden identisch sind, die bei vielen bösartigen Tumoren der Lunge beobachtet werden.

Die heute gemeldeten Ergebnisse stellen nach Ansicht von Experten auf dem Gebiet der Krebsgenetik die lange fehlende Verbindung her und könnten auch eine Rolle in anhängigen Rechtsstreitigkeiten über Raucherkrankheiten und Passivrauchen spielen.

Wenn dieser Teil wahr ist, bedeutet dies, dass vor der Veröffentlichung des Artikels im Oktober 1996 zumindest kein Kausalzusammenhang entdeckt wurde.

In dem Artikel heißt es:

Das wissenschaftliche Team setzte menschliche Lungenzellen der Chemikalie BPDE aus, einem starken Karzinogen, das im Körper beim Abbau von Benzo$(a$)pyren, einer Chemikalie im Tabakrauch, entsteht.

Zwei Forscher [...] untersuchten das p53-Gen und stellten fest, dass BPDE-Moleküle genau an den drei Stellen, die bereits als Mutations-Hotspots bei Lungenkrebs identifiziert worden waren, chemisch an die p53-DNA gebunden waren.

Wenn dies richtig ist, bedeutet dies, dass benzo(a)pyrenees sich um die im Tabak enthaltene Chemikalie handelt, die beim Rauchen Lungenkrebs verursacht. Link zur Veröffentlichung selbst: Bevorzugte Bildung von Benzo[a]pyren-Addukten an Lungenkrebs-Mutations-Hotspots in P53. .

Der Bursche sagte jedoch, dass sie glaubten, den kausalen Zusammenhang entdeckt zu haben, ihn aber später zurückziehen mussten. In dem Artikel der NY Times steht geschrieben, dass es ziemlich geschnitten und getrocknet ist, aber ich habe Anzeichen dafür gefunden, dass dies nicht der Fall ist. Diese Widerlegung von Lauren A. Colby , die 9 Tage nach dem Artikel der NY Times veröffentlicht wurde, weist auf mehrere Mängel in der Studie hin (der Länge nach stark bearbeitet):

Die Autoren des Artikels weisen zunächst darauf hin, dass in etwa 60 % der Fälle von Lungenkrebs eine Mutationsschädigung des p53-Gens vorliegt [...] Anders gesagt natürlich in 40 % der Lungen In Krebsfällen gibt es keine Schäden am Gen, was bedeutet, dass Menschen Lungenkrebs bekommen können, selbst wenn ihre p53-Gene in einwandfreiem Zustand sind.

Die Autoren untersuchten keine tatsächlichen menschlichen Lungenkrebsarten. [...]

Die Autoren der Studie räumen offenbar ein, dass [Benzo(a)pyren (BAP)] [...] nicht besonders krebserregend ist [...]; es muss auf BAPDE konvertiert werden. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Lungen selbst BAP zu BAPDE metabolisieren können. Selbst wenn sie könnten, wird die Menge an BAP, die durch Zigarettenrauch in die Lungen gelangt, in den Schatten gestellt von der Menge, die durch den Verzehr verbrannter Nahrung in die Lungen gelangt. [...] Man könnte genauso gut sagen, dass die Studie einen indirekten Zusammenhang zwischen dem Verzehr von verbrannter Nahrung und Lungenkrebs beweist.

Weitere Beweise: [Diese FAQ] über Benzo(a)pyren, zuletzt aktualisiert im Jahr 2009, besagt, dass „Benzo[a]pyren ein wahrscheinlich krebserregender Stoff beim Menschen ist“. Warum „wahrscheinlich“, wenn es bewiesen ist, wie die Studie von 1996 behauptet?

Hat er also recht? Gibt es noch keinen nachgewiesenen kausalen Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkrebs?