Was ist ein DEXA-Messwert?

DEXA steht für Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie. Anscheinend wird es heutzutage oft als "DXA" abgekürzt, aus Gründen, über die ich mir nicht sicher bin. Die Technik besteht darin, ein Röntgenbild des Körpers bei zwei unterschiedlichen Energieniveaus der Strahlung aufzunehmen.

Wenn ein Röntgenbild des Körpers einer Person aufgenommen wird, wird ein Teil der Strahlen vom Körper absorbiert, während der Rest durchdringt und auf einem lichtempfindlichen Film oder einem Detektor erfasst wird. Die Absorptionsrate ist für verschiedene Gewebe unterschiedlich. Knochen enthalten viel Kalzium, das eine hohe Absorptionsrate hat. Die Aufnahme eines Röntgenbildes zur Untersuchung von Knochen ist im Grunde genommen eine Aufnahme des "Schattens" der Knochen. Je höher die Knochendichte, desto weniger Strahlung erreicht den Empfänger (Film/Detektor). Wie das visualisiert wird, hängt vom verwendeten Film oder Detektor ab.

Die Knochenmasse ist jedoch nicht das einzige Gewebe, das einen Teil der Strahlung absorbiert. Dies bedeutet, dass der Versuch, die genaue Knochendichte auf der Grundlage einer einzigen Exposition zu ermitteln, aufgrund von Faktoren wie magerer Körpermasse, Fettmasse, Wassereinlagerungen und mehr nur begrenzt genau ist. Nun, oben habe ich erwähnt, dass verschiedene Gewebe unterschiedliche Absorptionsraten haben. Dies hängt auch von der Energie der Strahlung ab. Das Aufnehmen eines Bildes mit einem anderen Energieniveau führt dazu, dass weniger oder mehr dieser Energie von einer anderen Körpermasse als der Knochenmasse absorbiert wird. Dadurch können wir das Ergebnis verfeinern. Es ist im Grunde ein Beispiel dafür, dass mehr Datenpunkte die Genauigkeit erhöhen.

Stellen Sie sich das so vor. Angenommen, ich habe zwei unterschiedlich farbige Glasscheiben, von denen jede bestimmte Lichtfrequenzen filtert. Ich weiß, wie viel von jeder Frequenz pro Zentimeter Glasdicke für jede Farbe herausgefiltert wird. Wenn ich diese beiden Scheiben zusammenfüge und einen Strahl weißen Lichts durchscheinen lasse, kann mir das Licht, das durchkommt, und seine Farbe etwas über die beiden Glasscheiben zusammen sagen. Aber ich bin vielleicht nicht in der Lage, die genaue Dicke von beiden herauszufinden. Vielleicht könnten es 2 cm von Blatt A und 1 cm von Blatt B sein, aber vielleicht 1,5 cm von A und B würden das gleiche Ergebnis ergeben. Aber wenn ich zwei Lichtstrahlen durch das Komposit strahle, wobei jeder Strahl unterschiedliche Frequenzen hat (z. B. ein Strahl blaues Licht und ein Strahl rotes Licht), Wenn ich dann weiß, wie viel von jeder Frequenz von jeder Glasscheibe herausgefiltert wird, und alles zusammenzählen, kann ich die genaue Dicke für A und B herausfinden. In unserer ersten Situation haben wir zwei Variablen, aber eine Gleichung. Diese Situation könnte unendlich viele Lösungen haben. In der zweiten Situation haben wir zwei Variablen und zwei Gleichungen, die typischerweise eine exakte Lösung haben.

Während ein DXA-Scan typischerweise eine Technik zur Messung der Knochendichte ist, kann er auch Informationen über die fettfreie Körpermasse und die Fettmasse liefern, indem die Messungen der beiden Aufnahmen kombiniert werden. Für die Fettmessung ist es möglich, dass andere Energien verwendet werden als für die Knochendichte, aber das weiß ich nicht genau.

Das vereinfacht die Sache aber etwas. Ein DXA-Scan ist nicht 100 % genau. Erstens, weil es viele Gewebe im Körper mit unterschiedlichen Absorptionsraten gibt, und zweitens, weil Sie immer noch nur die beiden Bilder in einer Ebene aufnehmen (Vorder- und Rückseite des Körpers oder umgekehrt). Ein dickerer Knochen mit geringerer Dichte könnte immer noch das gleiche Ergebnis liefern wie ein dünnerer Knochen mit höherer Dichte. Die Ergebnisse müssten mit so etwas wie einem CT-Scan oder MRT oder mehreren DXA-Aufnahmen aus verschiedenen Blickwinkeln kombiniert werden, um ein vollständiges Bild zu erhalten. Schließlich sind wir dreidimensionale Kreaturen, wir leben nicht im Flachland. Für seine Zwecke könnte ein DXA jedoch durchaus genau genug sein.

Abschließend, und dieser Absatz ist eine reine Meinung meinerseits, bin ich mir nicht sicher, ob sich ein DXA-Scan lohnt. Wie jede andere Messtechnik für die Körperzusammensetzung hat sie ihre Grenzen. Darüber hinaus würden Sie eine Strahlendosis erhalten. Vielleicht nicht dramatisch, aber die Haltung gegenüber Strahlung ist allgemein, dass die Exposition über ein ganzes Leben so gering wie möglich gehalten werden sollte. Für alles andere als eine kritische medizinische Untersuchung würde ich eine andere Methode wählen. Hydrostatisches Wiegen ist zwar nicht billig und mühsam, kann aber auch gute Ergebnisse liefern. Körperfettmessschieber können sehr ungenau sein, sowohl die Messschieber selbst (wenn es sich um billige Plastikgegenstände handelt) als auch ihre Verwendung (Methode, Ort), aber wenn Sie konsistent sind, wo Sie messen, liefern sie ein hervorragendes Feedback zum relativen Fettabbau . Das ist, Sie können feststellen, wie sich das subkutane Fett von Woche zu Woche und Monat zu Monat reduziert, wenn Sie immer die gleichen Messschieber an der gleichen Stelle verwenden. Ich glaube nicht, dass die meisten Menschen wirklich eine Körperfettmessung mit der Genauigkeit des hydrostatischen Wiegens oder eines DXA benötigen.