Wie funktioniert die rückwirkende COBRA-Deckung?

Ich kündige meinen Job Ende dieses Monats freiwillig für eine neue Stelle in ein paar Wochen. An meinem neuen Arbeitsplatz bin ich ab dem ersten Arbeitstag krankenversichert. Mein aktueller Versicherungsschutz endet am letzten Tag meiner Beschäftigung. Dies hinterlässt eine kleine Lücke in der Abdeckung.

Eine Möglichkeit besteht darin, meinen aktuellen Gesundheitsplan mit COBRA für diesen kurzen Zeitraum fortzusetzen. Aus den Informationen meines Arbeitgebers auf COBRA geht hervor, dass ich innerhalb von 14 Tagen nach dem qualifizierenden Ereignis (dh Kündigung des Arbeitsplatzes) per Post über meine Berechtigung benachrichtigt werde und dass ich bis zu 60 Tage Zeit habe, um mich für den Versicherungsschutz anzumelden. Wenn ich mich anmelde, bin ich rückwirkend bis zum Tag der qualifizierenden Veranstaltung versichert.

Es scheint also sinnvoll zu sein, den Prozess zu verlangsamen; Wenn meine Familie in diesem Zeitraum einen dringenden Gesundheitsbedarf hat, kann ich mich für COBRA anmelden, und wenn nicht, werde ich einfach den neuen Plan abholen, wenn ich meinen neuen Job beginne, und die relativ hohe COBRA-Prämie sparen. Es scheint jedoch, dass es bei diesem Ansatz Fallstricke geben könnte. Übersehe ich hier irgendetwas Offensichtliches? Eine Sorge, die ein Freund zur Sprache brachte, war, dass alle bestehenden Gesundheitsprobleme meiner Familie als Vorerkrankungen behandelt werden könnten, falls es eine Versicherungslücke gäbe. Ich hatte keine Gelegenheit, das zu recherchieren, um das zu überprüfen.

Ich möchte hinzufügen, dass COBRA nicht sehr teuer sein muss. Es kostet nur einen kleinen Prozentsatz mehr. Rufen Sie immer Ihren Versicherer an, um den genauen Prozentsatz zu erfahren. Verlassen Sie sich diesbezüglich NICHT auf Internetforen.
@BoratSagdiyev Für die meisten Menschen ist das nicht wahr. Der Arbeitgeber zahlt in der Regel zumindest einen Teil der Prämie. Einige Arbeitgeber zahlen sogar die gesamte Prämie, was bedeutet, dass der Arbeitnehmer 0 US-Dollar zahlt. In jedem Fall zahlt der (ehemalige) Mitarbeiter nach dem Wechsel zu COBRA in der Regel 100 % und sieht sich mit einem Aufkleberschock konfrontiert. Sie denken vielleicht an den ebenfalls erlaubten Zuschlag von 2 % (d. h. der Arbeitnehmer zahlt jetzt 102 %), aber das ist hier nicht der Hauptfaktor. Natürlich sollten die Leute vergleichen. cms.gov/CCIIO/Programme-und-Initiativen/…

Antworten (1)

Erstens haben Sie recht damit, dass Sie die 60 Tage für die Anmeldung haben. Insbesondere 60 Tage ab dem Datum, an dem Sie benachrichtigt werden , oder ab dem Datum, an dem Sie den Versicherungsschutz verlieren:

Wenn Sie berechtigt werden, den COBRA-Fortsetzungsschutz zu wählen, muss Ihnen eine Wahlfrist von mindestens 60 Tagen eingeräumt werden (beginnend mit dem Datum, an dem Ihnen die Wahlbenachrichtigung zugestellt wird, oder dem Datum, an dem Sie den Versicherungsschutz verlieren würden, je nachdem, was später ist), um zu entscheiden, ob Sie die Versicherung abschließen möchten oder nicht Fortsetzungsdeckung wählen.

Von http://www.dol.gov/ebsa/pdf/cobraemployee.pdf

Zweitens finden Sie hier einige Informationen zu den Gesetzen für den Ausschluss bereits bestehender Erkrankungen:

  • Der Zustand muss diagnostiziert/behandelt worden sein/etc. innerhalb von 6 Monaten vor Ihrer Anmeldung zum neuen Plan. (Mit anderen Worten, alte Dinge, die wieder hochkommen, gelten nicht.)
  • Der Ausschluss darf nicht länger als 12 Monate (18 Monate für Nachimmatrikulierte) dauern.
  • Kann nicht in der Schwangerschaft angewendet werden
  • Muss (ab 12 Monaten) um die anrechenbare Versicherungsdauer gekürzt werden .

Dies ist der Teil, über den Sie sich Sorgen machen. Anrechenbare Deckung ist definiert als frühere Deckung ohne „ wesentliche Deckungsunterbrechung “. Diese Unterbrechung ist sehr klar definiert als 63 Tage ohne Deckung .

( Mehr Infos zu anrechenbarer Deckung und Deckungspausen )

Zum Glück für Sie hatten Sie eine vollständige anrechenbare Deckung. Solange Sie also nicht 63 Tage ohne Deckung waren, können Sie sich rückwirkend bei COBRA anmelden, falls es in den wenigen Wochen zwischen den Jobs Probleme geben sollte.

Wenn die Lücke zwischen Ihrem Versicherungsschutz weniger als 63 Tage beträgt und währenddessen keine Gesundheitsbedürfnisse bestehen, melden Sie sich nicht für COBRA an, und die Lücke wird in Zukunft völlig belanglos sein, sobald Sie wieder versichert sind.


Genau diesen Prozess habe ich letztes Jahr durchlaufen. Ich habe meinen Job am 3. eines Monats gekündigt und der Versicherungsschutz endete am 30. Ich habe es aufgeschoben, mich bei COBRA anzumelden, genau wie Sie es in Betracht ziehen, weil es keinen Sinn macht, diese Prämien zu zahlen (sie sind wahnsinnig hoch), wenn es nicht nötig wäre. Ungefähr 45 Tage später entschied ich mich, einen neuen Job anzunehmen, der am ersten Tag eine Versicherung anbot. Meine Lücke betrug insgesamt etwa 51 Tage, sodass ich mich nicht nachträglich für COBRA anmelden musste. Glücklicherweise waren die Gesetze diesbezüglich sehr klar, sodass ich mir keine Sorgen machen musste.

Danke für die Antwort! Es bestätigt einige der Informationen, die ich selbst aufdecken konnte.