Meine Versicherung akzeptiert und bezahlt seit mehreren Monaten Schadensfälle und plötzlich wurde kürzlich der identische Abrechnungscode abgelehnt. Ich rief die Versicherungsgesellschaft an, um herauszufinden, warum der Antrag nicht mehr bearbeitet wurde. Ich habe ein paar Ansprüche angeführt, die abgedeckt waren.
Der Vertreter teilte mir mit, dass die früheren Ansprüche auch fälschlicherweise von der Versicherung bezahlt wurden und sie sie erneut bearbeiten und mir auch dafür in Rechnung stellen müssen.
Ich war geschockt. Gibt es hier einen Rechtsbehelf? Ich ging nicht mehr zum Arzt, nachdem meine Ansprüche nicht mehr gedeckt waren. Ich hätte viel früher aufgehört, wenn ich gewusst hätte, dass sie nicht abgedeckt worden wären.
Leider gibt es keinen eindeutigen Rechtsweg. Die Umkehrung der Krankenversicherung ist eine Sache, und sie ist scheiße. Sie haben jedoch einige Optionen:
Sprechen Sie mit Ihrem Leistungserbringer und bitten Sie ihn, sich in Ihrem Namen an die Versicherungsgesellschaft zu wenden. Normalerweise kann die Beschreibung der Krankheit oder Behandlung ein gewisses Gewicht haben. Nehmen Sie zum Beispiel eine Lasik-Augenoperation. Für manche mag es eine kosmetische Wahl sein – „Ich möchte keine Brille tragen, sie ist hässlich.“ Für andere kann eine Operation eine medizinische Notwendigkeit sein. Wenn Ihre Ansprüche als Notwendigkeiten eingerahmt sind, haben Sie möglicherweise eine bessere Chance.
Sehen Sie, ob Sie die Rechnungen entweder mit Ihrer Versicherungsgesellschaft oder dem Gesundheitsdienstleister aushandeln können. Beide werden wie Unternehmen geführt, und sie hätten lieber etwas von Ihrem Geld als nichts von Ihrem Geld. Wenn Sie sie also anrufen und sagen: „Okay, ich bezahle jetzt ____, wenn wir das abschließen“, sind sie möglicherweise bereit, mit Ihnen zu verhandeln. Natürlich müssen Sie immer noch etwas Geld bezahlen, aber es kann sich lohnen, nur um das Problem loszuwerden. Wenn Sie diesen Weg wählen, lassen Sie sich alles schriftlich geben .
Wenden Sie sich an Anwälte. Ein Großteil des Versicherungsschutzes ist von Fall zu Fall, und Internet-Leute werden nicht mit dem Wissen oder der Erfahrung ausgestattet sein, die erforderlich sind, um solche speziellen Fälle zu behandeln.
Seien Sie wie bei jeder Interaktion mit dem Kundenservice höflich und höflich. Dadurch wird jeder Kundendienstmitarbeiter, mit dem Sie sprechen, eher bereit sein, mit Ihnen zusammenzuarbeiten. Viel Glück.
Chris W. Rea
Michael Palmer