Wie kann man der Sprachverschlechterung bei Stotterern durch gezielte sympathische Erregung entgegenwirken?

Ich zitiere einen guten Überblick von einem Quora-Mitglied über die Gründe, warum Menschen stottern, wenn sie Stress ausgesetzt sind:

... Die zugrunde liegende physiologische Grundlage dafür, warum Stress Stottern hervorruft, wurde von Weber & Smith (1990) angesprochen . Es zeigt, dass das Sprechen die autonome Aktivität erhöht (erhöhter Blutfluss, erhöhte Herzfrequenz, Schwitzen) und dass diese sympathische Erregung mit einem erhöhten Stotterverhalten bei Stotterern korrelierte. Interessanterweise wurde festgestellt, dass die sympathische Erregung von Stotterern nicht außerhalb des Kontrollbereichs liegt. Die Autoren stellen mehrere Hypothesen auf, warum sympathische Aktivität die Sprachflüssigkeit bei Stotterern verschlechtern kann:

Erhöhte autonome Aktivität wurde mit unregelmäßiger Atmung in Verbindung gebracht , was das Sprechen beeinträchtigen kann;

Die Freisetzung des Stresshormons Adrenalin kann Muskelzittern und Krämpfe hervorrufen , die die Sprachproduktion beeinträchtigen können;

Die sympathische Regulation der afferenten Steuerung der Empfindlichkeit sensorischer Rezeptoren (Muskelspindeln und Mechanorezeptoren) im oralmotorischen, laryngealen und respiratorischen System kann sprachmotorische Prozesse beeinflussen;

Die Verstärkung der Reflexbögen (Feedback), die an der am Sprechen beteiligten Muskulatur beteiligt sind, kann so moduliert werden, dass die Sprachflüssigkeit negativ beeinflusst wird.

Leider ist die klinische Forschung auf diesem Gebiet noch nicht so weit fortgeschritten, und gute Beweise für Studien am Menschen stehen noch aus.

Meine Frage ist, ob wir bereits Verbindungen kennen, deren Mechanismen theoretisch helfen können, diesen pathologischen Prozess bei Stotterern zu behandeln oder zu verbessern?

Ein Blick auf mnsu.edu/comdis/kuster/journal/osborne5/drugs.ppt , wo Benzos und atypische Antipsychotika erwähnt werden, scheint, dass die Wirkung des Arzneimittels eher unspezifisch ist und möglicherweise durch Sedierung vermittelt wird. Ich bin überrascht, dass niemand aus demselben Grund Valproat oder ein anderes Antiepileptikum ausprobiert hat.
Aber das sind meistens offene und noch schwächere Studien (Einzelfallberichte etc.). Von den systematischen funktioniert nicht viel ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22020347
Auch asha.org/Events/convention/handouts/2009/1629_Maguire_Gerald erwähnt, dass Botulinumtoxin-Injektionen in den Kehlkopf ohne Erfolg versucht wurden, so dass ich an den muskelbasierten Theorien zweifele ...
Aber die eigentliche Studie sagt etwas ganz anderes. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7991110 Spin-Doktoren.
Mir scheint, dass die Forschung im Moment sehr umfangreich ist, aber ohne tatsächliche kausale Beweise, die einen direkten, konsistenten und anhaltenden Einfluss auf das Stottern zeigen. Ich würde denken, dass der Verbindungsfaktor der Vagusnerv wäre, da er die Kehlkopfmuskeln innerviert, aber auch an der sympathischen/parasympathischen Regulation beteiligt ist? Ich habe keine Forschung über Eingriffe am Vagusnerv und ihre Beziehung zum Stottern gesehen.

Antworten (1)

Die Erstbehandlung von Stottern (ich stottere selbst) ist Logopädie. Solche Therapien konzentrieren sich im Allgemeinen darauf, Stotterern dabei zu helfen, Wege zu finden, das Stottern beim Sprechen zu minimieren, z. B. indem sie langsamer sprechen, ihre Atmung regulieren oder allmählich von einsilbigen Antworten zu längeren Wörtern und komplexeren Sätzen übergehen. Die meisten dieser Therapien helfen auch, die Angst anzugehen, die eine Person, die stottert, in bestimmten Sprechsituationen empfinden kann (Quelle: NIH ). Angstbewältigung hat bei mir besonders gut funktioniert.

Gegen Stottern ist derzeit keine medikamentöse Therapie zugelassen. Ich kenne auch kein Medikament, das auf das sympathische Nervensystem abzielt. Allerdings gibt es einige interessante Medikamente, die bisher in klinischen Studien untersucht wurden:

  • Dopamin-blockierende Medikamente gegen bipolare Störung, Tourette-Störung und Schizophrenie haben sich als wirksam erwiesen, um die Symptome des Stotterns zu reduzieren (Quelle: NSA ). Ihre Nebenwirkungen scheinen jedoch nicht gegen ihre Wirksamkeit aufzuwiegen.
  • Pagoclone , ein GABA-Agonist, der als Anxiolytikum verwendet wird, hat eine gewisse Wirksamkeit gezeigt, aber nicht genug, um zu rechtfertigen, dass es als Anti-Stutter-Therapie gekennzeichnet wird (Quelle: BSA )
Wie kann man der Sprachverschlechterung bei Stotterern durch gezielte sympathische Erregung entgegenwirken?
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