Gibt es kein risikofreies Passivrauchniveau?

Der Surgeon General veröffentlichte 2006 einen Bericht über die Gefahren des Passivrauchens (SHS). Eine der Behauptungen in dem Bericht lautet:

Es gibt KEINE risikofreie Exposition gegenüber Passivrauchen, da selbst eine kurze Exposition das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem beeinträchtigt .

Wir wissen, dass Passivrauchen der Gesundheit schadet, aber viele Menschen gehen davon aus, dass Passivrauchen in geringen Dosen keinen nennenswerten Gesundheitsschaden verursacht. Die Wissenschaft hat jedoch bewiesen, dass es KEINE risikofreie Belastung durch Passivrauchen gibt. Lassen Sie mich das noch einmal sagen: Es gibt kein sicheres Maß an Belastung durch Passivrauchen .

Selbst das Einatmen von Passivrauch für kurze Zeit kann Zellen schädigen und den Krebsprozess in Gang setzen. Eine kurze Exposition kann unmittelbar schädliche Auswirkungen auf Blut und Blutgefäße haben und möglicherweise das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen. Passivrauchen kann die Lunge schnell reizen oder einen Asthmaanfall auslösen. Für manche Menschen können diese schnellen Auswirkungen lebensbedrohlich sein. Menschen, die bereits an Herzerkrankungen oder Atemwegserkrankungen leiden, sind besonders gefährdet.

Diese Behauptung ist mehr als einmal in den Antworten hier auf Skeptics.SE aufgetaucht. Bevor wir uns der schwierigeren Frage stellen, ob SHS Lungenkrebs verursacht, sollte es einfach genug sein, festzustellen, ob ...

Es gibt KEIN risikofreies Niveau der Passivrauchexposition.

Antworten (3)

Es sind mehrere unterschiedliche Formen der Dosis-Wirkungs-Kurve möglich. Ein Toxin, das dem "Schwellenwertmodell" folgt, hat bis zu einem bestimmten Schwellenwert keine nachteiligen Auswirkungen und über diesen Schwellenwert hinaus zunehmend stärkere nachteilige Auswirkungen. "Hormesis" ist ein Modell, bei dem kleine Dosen eine positive Wirkung haben, aber eine Erhöhung der Dosierung über einen bestimmten Punkt hinaus negative Auswirkungen hat (was bei essentiellen Nährstoffen üblich ist - zum Beispiel ist das Trinken mäßiger Mengen Dihydrogenmonoxid vorteilhaft, aber ein Überschuss kann Wassertoxizität verursachen ). Eine andere Kurve, das „linear no-threshold model“, gilt für Stoffe, deren Risikofaktor mit steigender Konzentration linear ansteigt, ohne Null-Effekt-Schwelle.

Diese unterschiedlichen Kurven sind im folgenden Diagramm dargestellt, das aus einer Reihe von Vorlesungsunterlagen zur Toxikologie stammt , die von der International Union of Pure and Applied Chemistry erstellt wurden.

verschiedene Dosis-Wirkungs-Kurven

Der Generalchirurg spricht darüber, welcher Dosis-Wirkungs-Kurve das Rauchen aus zweiter Hand folgt. Zum Beispiel:

Dieser Befund deutet darauf hin, dass die Wirkung von Passivrauchen bei der Entstehung eines MI auf eine Störung des vaskulären Endothels zurückzuführen ist. Es gibt keine Hinweise auf einen Expositionsschwellenwert, der erforderlich ist, um diese Wirkung hervorzurufen.

Zu sagen, dass „es KEIN risikofreies Niveau der Passivrauchexposition gibt“, bedeutet, dass „Passivrauchen einem No-Threshold-Giftstoffmodell der Dosis-Wirkungs-Kurve folgt“.

Viele Forscher argumentieren, dass chemische Karzinogene einem schwellenlosen Modell folgen, da nur wenige Moleküle eines Karzinogens eine Zelle schädigen und Krebs verursachen können [ 1 ], [ 2 ].

Der Bericht zitiert eine Reihe von Studien, die zu dem Schluss kommen, dass selbst eine geringe Exposition gegenüber Passivrauchen erhöhte Risiken birgt:

(keine umfassende Liste, das war nur von ein paar Tabellen, die bequem zu überfliegen waren)

Genaue Zahlen zu dieser Frage zu erhalten, ist zwangsläufig schwierig – die Exposition einer Person gegenüber Passivrauchen im Laufe eines Lebens ist viel variabler als aktives Rauchen, umso mehr, wenn wir von einer geringen Exposition sprechen und nicht etwa von jemandem, der mit einem Raucher verheiratet ist. Und niedrige Expositionen werden immer schwieriger von den Kontrollen zu trennen sein – das ist die Natur einer Dosis-Wirkungs-Kurve.

Es scheint jedoch sicherlich, dass eine geringe Belastung durch Passivrauchen nachteilige Auswirkungen hat.

Wenn also die SG sich wiederholt, „kein sicheres SHS-Niveau“, sagen Sie, dass ihre Absicht darin bestand, die Menschen darüber zu informieren, dass SHS dem Modell ohne Schwellenwert (Karzinogen) folgt und nicht als Panikmache wiederholt wurde? Es ist merkwürdig, dass die SG uns nicht vor anderen vermeidbaren Karzinogenen in Trinkwasser, Grill, Bananen, geschlossenen Gebäuden usw. warnt, da diese ebenfalls keine sicheren Werte haben. Was Sie und die SG sagen, ist wahr, aber irreführend. Wenn ich meine Antwort beendet habe, ist SHS gefährlich, werde ich sie hier verlinken und sie wird klarer.
@ user1873: Das Kalium in Bananen ist sowohl erforderlich als auch zu wenig verbraucht . Es muss der Kurve der essentiellen Nährstoffe folgen, das erklärt diese. Destilliertes Wasser ist nicht sicher, das erklärt, warum normales Leitungswasser nicht gewarnt wird. Ich denke, ihre Position ist vernünftig , wenn Menschen fälschlicherweise davon ausgehen, dass Tabakrauch ein Schwellengift ist und täglich niedrige Dosen ziemlich giftig sind und viele Menschen dem ausgesetzt sind.
@Oddthinking, Sie können destilliertes Wasser trinken, dem wieder Mineralien zugesetzt wurden. Ich denke, Sie meinen, SHS ist ein Gift ohne Schwellenwert. Wissen wir, dass Giftstoffe ohne Schwellenwert tatsächlich existieren? "Dieser hypothetische Mechanismus für die Karzinogenese wird als "nicht schwellenwert" bezeichnet, da angenommen wird , dass es im Wesentlichen kein Expositionsniveau gegenüber einer solchen Chemikalie gibt, das keine endliche, wenn auch kleine Wahrscheinlichkeit darstellt, eine krebserzeugende Reaktion hervorzurufen."

Als Skeptiker sollte jede Behauptung, die von dem Satz „Die Wissenschaft ist geklärt“ oder „Wissenschaft hat bewiesen“ begleitet wird, Alarmglocken läuten lassen. Sie werden auch bemerken, dass das Wort „ kann “ besonders häufig verwendet wird, um die möglichen Folgen einer kurzen Passivrauchexposition zu erklären. Die Wahrheit der Sache ist:

  • Jede „sichere“ Chemikalie hat ein gewisses Niveau, auf dem sie nicht sicher ist .
  • Jede „gefährliche“ Chemikalie hat ein gewisses Sicherheitsniveau .

Der Vater der Toxikologie, Paracelsus , sagte: „Alle Dinge sind Gift, und nichts ist ohne Gift; nur die Dosis erlaubt es, dass etwas nicht giftig ist.“

Ein reales Beispiel könnte angebracht sein:

Dihydrogenmonoxid (DHMO) ist eine farb- und geruchlose chemische Verbindung, die von manchen als Wasserstoffhydroxid, Dihydrogenoxid oder einfach als Hydrogensäure bezeichnet wird. Diese Chemikalie wird bei der Entwicklung von gentechnisch veränderten Pflanzen verwendet und wird als industrielles Lösungsmittel und Kühlmittel verwendet. Obst und Gemüse, das einmal mit DHMO kontaminiert ist, kann nicht einmal durch sorgfältiges Waschen dekontaminiert werden. DHMO findet sich in vielen kohlensäurehaltigen Getränken und ist nicht einmal als Inhaltsstoff in vielen angeblich „ganz natürlichen“ Fruchtsäften aufgeführt.

Die akute Toxizität von DHMO, gemessen an seiner mittleren tödlichen Dosis (LDv50), beträgt nur 90 g/kg , bei der die Hälfte der Testpersonen stirbt. Babys sind aufgrund ihres geringen Körpergewichts (durchschnittlich 3,5 kg) besonders anfällig für DHMO. DHMO wird auf die ungeborenen Kinder von Müttern übertragen und wird über die Muttermilch an Babys weitergegeben. In fester Form ist DHMO dafür bekannt, schwere Gewebeschäden zu verursachen.

Die Luft ist nicht einmal DHMO-frei. Es wurde festgestellt, dass DHMO ein Hauptbestandteil von saurem Regen ist. DHMO-Konzentrationen in der Luft können mehr als 30 g/m3 betragen. Bedenken hinsichtlich der Luftqualität haben dazu geführt, dass einige Bundesstaaten die Ferien an Tagen mit schlechter Luftqualität abgesagt haben, aber DHMO ist kein gemessener Schadstoff im Luftqualitätsindex der EPA , daher ist es unmöglich zu wissen, wie sicher die Luft ist.

DHMO ist weltweit die häufigste Ursache für unbeabsichtigte Todesfälle durch Verletzungen, und die höchsten Raten sind bei Kindern im Alter von 1 bis 4 Jahren zu verzeichnen. Von 2000 bis 2009 stieg die Sterblichkeitsrate von Babys und Neugeborenen von 23,1 auf 27,7 pro 100.000 , dies ist mehr als die Hälfte der Rate aller Todesfälle aufgrund von Lungen- und Bronchuskrebs 52,2 pro 100.000 = (158.592 Todesfälle in den USA insgesamt ) / (304.059.724 geschätzt ). US-Bevölkerung ) * 100.000. Wenn Sie Todesfälle in allen Altersgruppen zählen, war DHMO für geschätzte 3.880 Todesfälle in den USA verantwortlich , mehr als die geschätzten Todesfälle pro Jahr aufgrund von Passivrauchen (3.400 pro Jahr) .

Trotz all der bekannten Gefahren von Dihydrogenmonoxid setzen sich viele Branchen weiterhin dafür ein, dass der Kongress die Regulierung der Verwendung von DHMO in Landwirtschaft und Industrie einschränkt. Die EPA war machtlos, um Großunternehmen daran zu hindern, DHMO in unsere Flüsse und Bäche zu kippen oder es direkt in die Luft zu spucken, die wir atmen. Umweltorganisationen wie die Dihydrogen Monoxide Research Division haben aktiv die Wahrheit über die Gefahren von DHMO verbreitet, und umfangreiche Umfragen haben gezeigt, dass die Öffentlichkeit ein DHMO-Verbot in den Vereinigten Staaten unterstützt.

Die obigen Aussagen sind alle 100% wahr, aber extrem irreführend. Wenn Sie derzeit versuchen, sich vor den Gefahren von Dihydrogenmonoxid zu schützen, werden Sie wahrscheinlich mit einem Darwin Award ausgezeichnet. Diese gefährliche Chemikalie ist Wasser .

Alle "gefährlichen" Chemikalien sind auch bis zu einem gewissen Grad sicher. Viele der unten aufgeführten chemischen Verbindungen sind im Passivrauchen enthalten. Rechts von diesen Chemikalien ist der von der EPA im Trinkwasser zugelassene Maximum Contaminant Level (MCL) mit Hinweisen auf mögliche natürliche Ursachen angegeben.

|Arsenic       |0.010 mg/L3 |(Erosion of natural deposits)
|Lead          |0.015 mg/L3 |(Erosion of natural deposits)
|Benzene       |0.005 mg/L3 |
|Cadmium       |0.005 mg/L3 |Corrosion of galvanized pipes; erosion of natural deposits
|Chromium      |0.100 mg/L3 |Discharge from steel and pulp mills, erosion of natural deposits.
|Benzo[a]pyrene|0.002 mg/L3 |
|Toluene       |1.000 mg/L3 |Discharge from petroleum factories
|Vinyl chloride|0.002 mg/L3 |Leaching from PVC pipes;discharge from plastic factories

Blei kommt natürlicherweise im Boden und im Wasser vor. EPA-Grenzwerte führen zu 15 ppb (Teile pro Milliarde). Wenn Ihr Trinkwasser diesen Wert nicht überschreitet, ist dies unbedenklich.

  1. Enthält mein Wasser Blei über dem „Aktionswert“ der EPA von 15 Teilen pro Milliarde (ppb)?

Wenn die Antwort nein ist, enthält Ihr Wasser kein Blei in den derzeit besorgniserregenden Konzentrationen.

Die EPA sagt, wir sollten uns keine Sorgen über Blei in unserem Trinkwasser machen, das unter einem Auslösewert liegt, aber der Surgeon General möchte uns wiederholt warnen, dass KEIN risikofreies Niveau von Passivrauchen existiert. Blei ist ein Karzinogen, egal ob es in Ihrem Trinkwasser oder in Ihrem Rauch ist. Es scheint töricht, uns vor der Exposition durch eine Quelle zu warnen, während wir die andere ignorieren.

Strahlung ist ein starkes Karzinogen , für das jedes Jahr niedrige empfohlene Expositionsgrenzwerte gelten (5 rem/Jahr Ganzkörper OSHA, 100 mrem/Jahr allgemeine Öffentlichkeit ), aber es wird zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt . Die Vorteile der Strahlentherapie übertreffen fast immer das Risiko.

Schäden auf zellulärer oder molekularer Ebene können die Kontrollprozesse stören und das unkontrollierte Wachstum von Krebszellen ermöglichen. Aus diesem Grund macht die Fähigkeit ionisierender Strahlung, chemische Bindungen in Atomen und Molekülen aufzubrechen, sie zu einem so starken Karzinogen.

Ihr Essen ist nicht einmal sicher. Bananen enthalten aufgrund ihres hohen Kaliumgehalts mehr [radioaktives Kalium] als andere Früchte. Der Verzehr von 2 Bananen pro Tag für ein Jahr würde Sie mehr Strahlung aussetzen, als Sie bei einer einzigen Röntgenaufnahme des Brustkorbs erhalten würden (etwa 10 mrem).

Kochdämpfe aus chinesischem Öl , gegrillte Lebensmittel, die polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe in den Lebensmitteln verursachen, oder Karzinogene aus dem Holzrauch selbst , es gibt keine risikofreie Exposition gegenüber irgendetwas.

Es gibt KEINEN risikofreien Blindwert

Füllen Sie die Lücken nach Belieben aus, Wasser, Bananen, BBQ-Rauch, chinesische Grills oder irgendetwas anderes. Das Leben ist voller Risiken, der einzige Weg, um alle Risiken zu vermeiden, ist aufzuhören zu existieren. Die Warnung des Surgeon General, dass es keine risikofreie Exposition gegenüber Passivrauchen gibt, ist irreführend und ignoriert Hunderte von Jahren Toxikologie, die zeigen, dass alle Gifte eine geringfügige Exposition aufweisen, die nicht schädlich ist. Wenn Ihnen ein kurzer Kontakt mit Passivrauchen Angst macht, vergessen Sie nicht das Passivrauchen .

Ich sehe einen Widerspruch zwischen "Es gibt KEINEN risikofreien Blindwert" und "Alle Gifte haben einen geringfügigen Expositionswert, der nicht schädlich ist". Ich denke, die Formulierung des letzteren könnte verbessert werden. Auch eine Art Referenz für Ihre Hauptbehauptung, die moderner als Paracelsus ist, würde helfen.
@Oddthinking, die EPA-Site, die ich verlinkt habe, erwähnt viele der gleichen Substanzen, die in Zigaretten enthalten sind, und den maximal zulässigen Schadstoffgehalt im Trinkwasser. Wie im Fall von Blei, wenn Sie Werte sehen, die nicht höher als der aufgeführte MCL sind, sind sie nicht besorgniserregend. Ich glaube, die Idee dahinter ist, dass, wie Paracelsus feststellte, alles Gift enthält (natürliche Erosionsablagerungen) und Sie wahrscheinlich an etwas anderem sterben würden, bevor die Dosis unterhalb der MCL Sie töten würde. Könnte ein Widerspruch sein, aber das läuft darauf hinaus, ob es möglich ist, dass Ihnen Schaden zugefügt wurde, wenn Sie an etwas anderem starben?
"Jede "gefährliche" Chemikalie hat ein gewisses Sicherheitsniveau." <- Dies sollte zitiert werden. Es ist eine plausible Geschichte, dass ein einzelnes Molekül eine einzelne Mutation verursacht und diese Mutation Krebs erzeugt. Die Schlüsselfrage ist, ob das Risiko linear mit der Menge der Toxinbelastung wächst oder ob es exponentiell oder sigmoid wächst.
@Christian, ich glaube nicht, dass es möglich sein wird, für jede Chemikalie ein Zitat zu finden. Während Ihr Szenario plausibel ist, denke ich nicht, dass dies das Hauptproblem ist. Die SG erklärt, dass SHS kein risikofreies Expositionsniveau hat. Was benötigt wird, ist entweder zu zeigen, dass die Chemikalien in SHS natürlich vorkommen und unvermeidbar sind (zeigt, dass die Exposition gegenüber SHS nicht die Ursache, sondern die Natur ist), oder zu zeigen, dass alle Chemikalien kein risikofreies Expositionsniveau haben (der LD50-Wert zeigt, wenn die Hälfte stirbt, aber mit einer ausreichend großen Stichprobengröße könnten wir herausfinden, wo 1 stirbt). Viele der gängigen SHS-Chemikalien sind im Trinkwasser aufgeführt.
Ich nehme an, der Schlüssel hier ist zu zeigen, dass alles radioaktiv/karzinogen ist, also nichts sicher ist. en.wikipedia.org/wiki/Background_radiation en.wikipedia.org/wiki/Cancer_slope_factor
@ user1873: Nur weil etwas in der Natur vorkommt, bedeutet das nicht, dass es risikofrei ist. Angenommen, Sie haben eine Chemikalie A, die Rezeptor B bindet. Wenn Sie ein bisschen A haben, werden vielleicht 1% der B-Rezeptoren blockiert. Es schadet nicht, da der Körper mit 99 % der B-Rezeptoren gut funktionieren kann. Wenn Sie genug A haben, um 99 % der B-Rezeptoren zu blockieren, töten Sie das Subjekt jedoch. Es ist daher sinnvoll, niedrige Dosen von A als risikofrei zu bezeichnen. Eine Substanz C, die in niedrigen Dosen eine Mutation hervorrufen kann, die Krebs verursacht, ist im gleichen Sinne nicht risikofrei. Das Risiko mag gering sein, aber es ist da. Es gibt einen qualitativen Unterschied.
@Christian, ja, natürliche Dinge sind nicht risikofrei. Siehe meine andere Antwort (oder diese zu Bananen), die wie folgt zusammengefasst werden kann: "Es gibt kein risikofreies Leben auf der Erde."
@romkyns, hast du meine Antwort gelesen? In der Liste Benzol, Chrom, Cadmium, Blei usw., die zulässige Werte im Trinkwasser haben, aber Karzinogene ohne sichere Dosis im Passivrauchen sind. Sie beschweren sich, dass ich ein besseres Beispiel aus der realen Welt hätte verwenden sollen, was ich auch getan habe.
Ich habe mich über DHMO beschwert. Ich gebe zu, dass ich darüber nicht hinaus gelesen habe, weil DHMO selbst, obwohl es ein lustiges Beispiel dafür ist, wie die Leute denken, nicht direkt relevant zu sein scheint. Da Sie zwei Antworten gepostet haben, hoffe ich, dass es Ihnen nichts ausmacht, wenn ich diese ablehne und die andere positiv bewerte, insbesondere jetzt, wo ich das Ende erreicht habe, an dem Sie zu dem Schluss kommen, dass es keine risikofreie Exposition gegenüber irgendetwas gibt. Sie können risikolos reinem DHMO ausgesetzt werden, solange Sie nicht darin ertrinken oder darauf ausrutschen, wenn es gefroren ist.
@romkyns, ich nehme an, Sie können danach Luft vermeiden oder einfach reine Luft herumfahren. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/793981

Ich bevorzuge immer noch meine humorvollere Antwort, aber mit der Idee, dass es besser ist, es einfach zu halten, habe ich diese Antwort ebenfalls hinzugefügt. Wir werden sehen, was die Leute bevorzugen.

Die Hauptbehauptung des Surgeon Generals dreht sich um die Tatsache, dass 69 Chemikalien im Passivrauch karzinogen sind , es also keine risikofreie Belastungsgrenze gibt. Aus der toxikologischen Bewertung der EPA :

7.3.1 KONZEPT DER NICHT-SCHWELLENWIRKUNGEN

Karzinogenese wird im Gegensatz zu vielen nicht karzinogenen Auswirkungen auf die Gesundheit allgemein als ein Phänomen angesehen, für das eine Risikobewertung auf der Grundlage der Annahme eines Schwellenwerts unangemessen ist. Bei Karzinogenen geht die EPA davon aus, dass eine kleine Anzahl molekularer Ereignisse Veränderungen in einer einzelnen Zelle hervorrufen kann, die zu einer unkontrollierten Zellproliferation und schließlich zu einem klinischen Krankheitszustand führen können. Dieser hypothetische Mechanismus für die Karzinogenese wird als „Nichtschwellenwert“ bezeichnet, da angenommen wird, dass es im Wesentlichen kein Expositionsniveau gegenüber einer solchen Chemikalie gibt, das keine endliche Wahrscheinlichkeit, wie klein auch immer, darstellt, eine karzinogene Reaktion hervorzurufen. Das heißt, keine Dosis gilt als risikofrei. Daher kann bei der Bewertung von Krebsrisiken keine Wirkungsschwelle geschätzt werden.

Es stimmt also, dass es keine risikofreie Exposition gegenüber SHS gibt, aber es gibt auch keinen Ort auf der Welt, an dem Sie frei von natürlich vorkommenden Karzinogenen sein können. Bericht des Wissenschaftlichen Ausschusses der Vereinten Nationen über die Auswirkungen atomarer Strahlung an die Generalversammlung

11 . Jeder ist natürlicher Strahlung ausgesetzt. Die natürlichen Strahlungsquellen sind kosmische Strahlung und natürlich vorkommende radioaktive Substanzen, die in der Erde selbst und im menschlichen Körper vorkommen. Ein erheblicher Beitrag zur natürlichen Exposition des Menschen geht auf Radongas zurück, das aus dem Boden austritt und sich in Wohngebäuden konzentrieren kann.

Da Strahlung überall ist, hätte der Generalchirurg genauso gut sagen können:

Es gibt KEIN risikofreies Leben auf der Erde.

Es wäre genauso wahr und weniger irreführend. Nun zu der schwierigeren Frage: "Verursacht Passivrauchen Lungenkrebs und ist es gefährlich?"

Aber Sie können sich dafür entscheiden, nicht zu rauchen oder in der Nähe von Rauchern zu sein. das ist also ein vermeidbares risiko. Die Frage ist wirklich: "Gibt es einen guten Grund, dieses Risiko vollständig zu vermeiden?" FWIW - Ihre humorvollere Antwort hat mir auch besser gefallen.
@Chad, Sie können Bananen und Trinkwasser (destilliertes Wasser) usw. vermeiden. Es ist dumm zu sagen, dass es KEIN risikofreies SHS-Niveau gibt, wenn Sie nicht in der Lage sind, zwischen Todesfällen aufgrund von SHS und Todesfällen aufgrund von zu unterscheiden Rauschen zufälliger Hintergrundstrahlung. Vielleicht gibt es unbeabsichtigte Folgen der Vermeidung von Bananen, Trinkwasser und SHS, die wir nicht kennen. Ohne das Risiko zu kennen, diese Dinge zu vermeiden, können Sie das Expositionsrisiko nicht einschätzen. Die NEIN-Risikopauschalenaussage des Surgeon General ist irreführend und nutzlos.
Ich gebe Ihnen +1 für Es gibt KEIN risikofreies Leben auf der Erde. Ich denke, das fasst es gut zusammen