Herkunft der EKG-Wellennamen

Interessante Frage! Ich habe kurz recherchiert und bin mit dieser kurzen Abhandlung auf eine Antwort gestoßen .

Ich werde nicht alle Details des Papiers wiederholen, aber um nicht nur eine reine Link-Antwort zu sein, werde ich eine kurze Zusammenfassung geben:

Die damals verwendete Technologie unterschied sich stark von modernen EKG-Ableitungen: Sie verwendete ein Lippman-Kapillarelektrometer , das bewegtes Quecksilber verwendete, um kurze Stromänderungen zu erkennen.

Bei diesem relativ primitiven Gerät gab es 4 offensichtliche Merkmale in der Kurve, die ABCD genannt wurden (früher sah ein anderer Physiologe nur zwei ventrikuläre Merkmale, die er logischerweise V1 und V2 nannte).

Es war jedoch bekannt, dass diese primitive Messung aufgrund der Physik des Quecksilbers in der Röhre, die Trägheit und Reibung ausgesetzt war, nicht das tatsächliche elektrische Signal, sondern eine gefilterte Version zeigte. Als ein Physiologe Mathematik verwendete, um das gefilterte Signal im Wesentlichen zu „entfalten“, um das ursprüngliche Signal zurückzugewinnen, zeichnete er beide Kurven nebeneinander: eine mit ABCD, die andere mit PQRST (beachten Sie, dass es in dieser entfalteten Version der Spur gab 5 Komponenten statt 4).

In Bezug auf die Wahl von PQRST stellt die Quelle, auf die ich verweise, fest, dass dies die Buchstaben waren, die üblicherweise von Descartes verwendet wurden und seitdem häufig verwendet werden, um sich auf eine Reihe von Variablen zu beziehen, wenn zwischen ABCD, XYZ usw. unterschieden werden muss.

Spätere Messungen, die die 5-Komponenten-PQRST-Welle direkt anzeigten, verwendeten weiterhin diese Terminologie.

Original: Einthoven W. Ueber die Form des menschlichen Elektrokardiogramms. Arch Gesamte Physiol.. 1895;60:101–123. Abgedruckt in: Hurst, 1998

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Verweise:

Hurst, JW (1998). Benennung der Wellen im EKG mit kurzer Darstellung ihrer Entstehung. Auflage, 98(18), 1937-1942.

Laut dieser Seite: http://www.ecglibrary.com/ecghist.html

Ursprünglich wurden die Wellen als A, B, C & D bezeichnet, aber nach der Korrektur wurden sie als P, QRS, T bezeichnet.

Warum PQRST und nicht ABCDE? Die vier Abweichungen vor der Korrekturformel wurden mit ABCD und die 5 abgeleiteten Abweichungen mit PQRST bezeichnet. Die Wahl von P ist eine mathematische Konvention aus Descartes (wie auch von Du Bois-Reymond vor 50 Jahren in der „Störungskurve“ seines Galvanometers verwendet) unter Verwendung von Buchstaben aus der zweiten Hälfte des Alphabets. N hat in der Mathematik andere Bedeutungen und O wird für den Ursprung der kartesischen Koordinaten verwendet. Tatsächlich verwendete Einthoven O ..... X, um die Zeitlinie in seinen Diagrammen zu markieren. P ist einfach der nächste Buchstabe. Es wurde viel Arbeit investiert, um die wahre elektrische Wellenform des EKGs aufzudecken, indem der Dämpfungseffekt der beweglichen Teile in den Verstärkern eliminiert und Korrekturformeln verwendet wurden. Wenn Sie sich das Diagramm in Einthoven ansehen s Aufsatz von 1895 werden Sie sehen, wie nah es an den Aufzeichnungen des Saitengalvanometers und den Elektrokardiogrammen ist, die wir heute sehen. Das Bild des PQRST-Diagramms war möglicherweise auffällig genug, um von den Forschern als echte Darstellung der zugrunde liegenden Form angenommen zu werden. Es wäre dann logisch gewesen, die gleiche Namenskonvention fortzusetzen, als das fortschrittlichere Saitengalvanometer einige Jahre später begann, Elektrokardiogramme zu erstellen. (Weitere Informationen zu Descartes finden Sie in Henson JR. Descartes and the ECG lettering series. J Hist Med Allied Sci. April 1971;181–186) Es wäre dann logisch gewesen, die gleiche Namenskonvention fortzusetzen, als das fortschrittlichere Saitengalvanometer einige Jahre später begann, Elektrokardiogramme zu erstellen. (Weitere Informationen zu Descartes finden Sie in Henson JR. Descartes and the ECG lettering series. J Hist Med Allied Sci. April 1971;181–186) Es wäre dann logisch gewesen, die gleiche Namenskonvention fortzusetzen, als das fortschrittlichere Saitengalvanometer einige Jahre später begann, Elektrokardiogramme zu erstellen. (Weitere Informationen zu Descartes finden Sie in Henson JR. Descartes and the ECG lettering series. J Hist Med Allied Sci. April 1971;181–186)