Können Menschen ohne ihren rechten Vorhof leben?

Das rechte Atrium ist eine von vier Kammern (zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel) im Herzen von Säugetieren (einschließlich Menschen) und Archosauriern (zu denen Vögel und Krokodile gehören). Es erhält sauerstoffarmes Blut aus den oberen und unteren Hohlvenen, dem Koronarsinus sowie den vorderen und kleinsten Herzvenen und pumpt es durch die Trikuspidalklappe in die rechte Herzkammer.

Können Menschen ohne rechten Vorhof überleben? In diesem Zustand würde Blut direkt die rechte Herzkammer füllen, vergleichbar mit einigen Tieren wie Fröschen, Kröten, Schlangen und Eidechsen. Welche Vorteile hat das normale menschliche Herz gegenüber dieser Anatomie? Wenn wir diese Anatomie hätten, wo wäre der beste Platz für Herzschrittmacher, wie der Sinusknoten?

Ich habe Ihre Frage zur Verdeutlichung leicht modifiziert. Fühlen Sie sich frei, einen Rollback durchzuführen.
Da es keine Aufzeichnungen über ein angeborenes Fehlen eines rechten Vorhofs gibt (was ich finden kann - es gibt Defekte des Perikards, die den Vorhof betreffen), vermute ich, dass es mit dem Leben nicht vereinbar ist.

Antworten (1)

Dies ist eine interessante theoretische Frage, aber einige Dinge müssten geklärt werden:

  1. Verlagert das Entfernen des R-Atriums den SA-Knoten zum R-Ventrikel oder entfernt er ihn vollständig aus dem Bild?
  2. Hat der verbleibende R-Ventrikel eine Trikuspidalklappe?

Technisch gesehen ist das R-Atrium die Heimat des sinusatrialen Knotens, der eine natürliche Stimulation des menschlichen Herzens zwischen 60-80 Schlägen/min bereitstellt. Ohne diese natürliche Stimulation würden sich unsere Herzen auf Backup-Schrittmachersysteme wie den atrioventrikulären Knoten, His-Purkinje-Systeme oder die intrinsische, aber ektopische Stimulation einzelner atrialer oder ventrikulärer Zellen verlassen.

Automatisierungsschwerpunkte 1

Aufgrund dieser Backup-Systeme ist es für Menschen möglich, ohne den SA-Knoten zu überleben. Unsere Herzfrequenz wäre jedoch niedriger oder bradykard. Obwohl es viele Personen gibt, die mit Bradykardie überleben, von Spitzensportlern bis hin zu älteren Menschen, kann dieser Zustand zu negativen Symptomen wie Müdigkeit, Schwindel, Benommenheit, Synkopen und sogar Herzstillstand führen [2] . Idealerweise wäre der SA-Knoten an oder nahe dem Bereich des Bluteintritts in eine Kammer (oder anders ausgedrückt gegenüber der Seite, wo Blut die Kammer verlässt) angeordnet, so dass Blut synchron aus der Kammer herausgedrückt wird und nicht dagegen eine Wand oder den Eingang, was zu Turbulenzen führt.

Das R-Atrium stellt auch eine Kammer bereit, durch die venöses Blut fließen kann, bevor es in den R-Ventrikel gepumpt wird, um erneut in das Lungengefäßsystem gepumpt zu werden, um mit Sauerstoff versorgt zu werden. Diese Funktion ermöglicht einen schnellen Bluteintritt in die pumpende Herzkammer, ein physiologischer Vorteil [3] . Wenn der R-Ventrikel in einem Herzen ohne R-Atrium noch Klappen hätte, um zu verhindern, dass Blut in das Vena-Cava-System zurückfließt, dann würde diese Funktion des Füllens und Pumpens immer noch erhalten bleiben, obwohl sie nicht so effizient wäre wie wenn es ein vorangehendes Atrium gab.

In der Natur findet man bei bestimmten Amphibien und Reptilien Dreikammerherzen. Normalerweise besteht es jedoch aus 2 Vorhöfen und einem Ventrikel und nicht aus 1 Vorhof und 2 Ventrikeln. In diesem Modell werden sauerstoffarmes Blut und sauerstoffreiches Blut gemischt (je nach Tier unterschiedlich stark), was nicht ideal ist. Diese Tiere verfügen jedoch normalerweise über andere Arten der Sauerstoffversorgung, z. B. über die Haut.

Zusammenfassend lautet die kurze Antwort: Ja, wahrscheinlich können Menschen ohne die R-Atrien überleben, aber es wäre nicht ohne schwerwiegende Folgen für die Lebensqualität.

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