Warum wurde vor dem 20. Jahrhundert nicht so viel über PTBS geschrieben?

Ich glaube, das ist sowohl soziologisch als auch medizinisch. Begriffe wie „Granatenschock“ oder „Kampfermüdung“ wurden mindestens seit dem Ersten Weltkrieg verwendet – man glaubte, dass Beschuss das Gehirn tatsächlich „schockte“, aber es gab weit weniger Verständnis oder Sympathie für die Auswirkungen, die Krieg auf Männer haben könnte (Frauen waren im Allgemeinen nicht an tatsächlichen Kämpfen beteiligt). Der Begriff „NMF“ wurde zumindest bis zum Ersten Weltkrieg, möglicherweise zum Zweiten Weltkrieg, in militärische Aufzeichnungen aufgenommen, was „No Moral Fibre“ bedeutet, als Männer unter Druck zusammenbrachen. In Gesellschaften, die entscheidend darauf angewiesen waren, dass Männer Grenzen, Ländereien, Ressourcen und Frauen verteidigten, war es unerlässlich, dass das Versäumnis, „seinen Beitrag zu leisten“, stigmatisiert wurde – es gibt die berühmte Ermahnung spartanischer Mütter an ihre Söhne: „Komm mit deinem Schild, oder weiter es!'.

Erst im 20. Jahrhundert, als die Schrecken der Grabenkriegsführung fotografiert werden konnten und die Dichter mutig genug waren, über die Realitäten des Krieges zu schreiben, zusammen mit Fortschritten in der Erforschung der Psychiatrie, wurden die wirklichen Auswirkungen des Kampfes langsam erkannt. Combat Stress, ursprünglich Ex-Servicemens Welfare Society, wurde 1919 gegründet und war in dieser Hinsicht seiner Zeit voraus - Männer wurden während des Ersten Weltkriegs erschossen, weil sie desertiert waren oder Befehle nicht befolgten, wo sie heutzutage durchaus ins Krankenhaus eingeliefert werden könnten, bevor sie den Durchbruch erreichten Punkt. http://www.combatstress.org.uk/about-us/history-of-combat-stress/

Heutzutage verlangen westliche Industriegesellschaften selten, wenn überhaupt, dass ihre jungen Männer bis zum Tod kämpfen, und der Krieg ist technologischer und unpersönlicher geworden – es geht genauso viel – oder mehr – um Fähigkeiten und Ausrüstung wie um Nahkampf und das Ausprügeln des Gehirns des anderen Mannes. Daher können wir es uns als Gesellschaft leisten, die persönlichen Kosten des Krieges zu verstehen und zu akzeptieren, anstatt sie als „Feigheit“ abzutun.

Der Begriff PTBS wurde in den 1980er Jahren von der medizinischen Fachrichtung Psychiatrie erfunden.

Der Zustand, auf den sich der Begriff PTSD bezieht, war den Menschen der Antike unter verschiedenen Namen mit unterschiedlichen Bedeutungen, die für diese Gesellschaften spezifisch sind, bekannt ( http://io9.com/5898560/from-irritable-heart-to-shellshock-how-post- traumatischer-stress-wurde-zu-einer-krankheit ).

Das Thema wird gerade jetzt stärker diskutiert, weil die Krankheit bestimmte Vorteile und Stigmata gewährt, die bisherige Berichte über das Kriegstrauma nicht gewährt oder stigmatisiert haben. Wir leben in einer Gesellschaft, in der Diskussionen üblich sind und Diskussionen dazu dienen, Konflikte zu lösen oder beizulegen; Menschen mit dem, was wir PTSD nennen, als Schachfiguren in sozialen Wettbewerben zu benutzen.

Frühere Diskussionen über das zugrunde liegende Trauma wurden in der Art und Weise diskutiert, die für diese bestimmten Gesellschaften natürlich ist. Ob diese Menschen tatsächlich unter PTBS litten, ist umstritten: Die Definition existierte bis vor kurzem nicht, und Aspekte der Definition waren für frühere Menschen unverständlich. Sie verwendeten ihre eigenen Begriffe, um sozial und kulturell zu erklären, was Kriegstrauma für sie bedeutete.

Die Symptome von PTSD wurden erstmals von Herodot beschrieben, als er sich auf Epizelus, einen Überlebenden der Schlacht von Marathon 490 v. Chr., in seinen Histories 6.117.1-3 bezog :

117. In diesem Kampf bei Marathon wurden von den Barbaren etwa 6400 Mann und von den Athenern 192 Mann getötet. Das war die Zahl, die auf beiden Seiten fiel; und es geschah auch, dass dort ein Wunder dieser Art geschah: ein Athener, Epizelos, der Sohn von Cuphagoras, wurde, als er im Nahkampf kämpfte und sich als guter Mann erwies, seines Augenlichts beraubt, ohne einen Schlag einstecken zu müssen kein Teil seines Körpers noch von einer Rakete getroffen worden, und von dieser Zeit an war er für den Rest seines Lebens blind; und ich wurde darüber informiert, dass er von dem, was ihm widerfahren war, eine solche Geschichte zu erzählen pflegte , nämlich dass es ihm vorkam, als stünde ihm ein hochgewachsener Mann in voller Rüstung gegenüber, dessen Bart seinen ganzen Schild überschattete; und diese Erscheinung ging an ihm vorbei, aber tötete seinen Kameraden, der neben ihm stand. Wie mir mitgeteilt wurde, erzählte Epizelos also die Geschichte.

Es scheint mir, dass die Krankheit seit Jahren existierte, aber keinen Namen hatte. Während des Bürgerkriegs gab es eine Krankheit, die als Da Costa-Syndrom bekannt war und eine Kombination aus Herz- und Angstsyndrom war, die mit dem Kampf verbunden war.

Im Zweiten Weltkrieg wurde PTSD im Wesentlichen vom Kampfkünstler Thomas Lea in seinem Gemälde „The Thousand-Yard Stare“ dokumentiert.

und auch auf diesem Foto eines Marines nach zwei Tagen Kampf bei Eniwetok zu sehen.

Wie andere bereits gesagt haben, liegt das teilweise daran, dass es sich um einen medizinischen Begriff handelt, der erst in der jüngeren Geschichte geprägt wurde. Dasselbe gilt zum Beispiel für Autismus. Menschen hatten es schon immer, aber erst in den 60er Jahren wurde der Begriff verwendet, um das zu beschreiben, was wir heute als Autismus kennen.

Dazu kommt noch ein weiterer medizinischer Aspekt, nämlich die Tatsache, dass heute viel mehr Soldaten auf dem Schlachtfeld schreckliche Verletzungen überstehen können. Diejenigen, die am stärksten von PTSD betroffen sind, sind wahrscheinlich diejenigen, die sich auf einer höheren Ebene mit den Schrecken des Krieges auseinandersetzen mussten. Vor 50 Jahren war die Wahrscheinlichkeit, diese Ereignisse auf dem Schlachtfeld zu überleben, viel geringer, sodass diejenigen, die am wahrscheinlichsten von PSTD betroffen waren, auch am seltensten nach Hause zurückkehrten.

Zusätzlich zu anderen von Samuel Russel und TheHonRose erwähnten Faktoren könnte es einen rein „technischen“ Faktor geben. Ich bin kein Experte, ich bin nur auf diesen einen Artikel gestoßen, der besagt, dass es Hinweise auf tatsächliche Hirnschäden durch Explosionen gibt:

• Die Gehirne von Kampfveteranen enthüllen versteckte Schäden durch IED-Explosionen

Die Gehirne einiger Kampfveteranen aus dem Irak und Afghanistan, die Explosionen von improvisierten Sprengkörpern (IEDs) überlebten und später aus anderen Gründen starben, zeigen ein charakteristisches Wabenmuster aus gebrochenen und geschwollenen Nervenfasern in kritischen Gehirnregionen, einschließlich derer, die die Exekutivfunktion kontrollieren. Das Muster unterscheidet sich von Hirnschäden, die durch Autounfälle, Drogenüberdosierungen oder Kollisionssportarten verursacht werden, und könnte die nie zuvor gemeldete Signatur von Explosionsverletzungen sein, die Soldaten bereits im Ersten Weltkrieg erlitten haben.

Es gibt jedoch eine Einschränkung:

„Wenn Sie sich ein Gehirn ansehen, sehen Sie sich die Lebensgeschichte einer Person an, die möglicherweise eine Vorgeschichte von Explosionen, Kämpfen, Drogenmissbrauch oder all dem hat“, sagt Koliatsos. „Wenn Forscher die Gehirne von Überlebenden zu verschiedenen Zeitpunkten nach einer Explosion untersuchen könnten – eine Woche, einen Monat, sechs Monate, ein Jahr, drei Jahre –, wäre das ein bedeutender Schritt vorwärts, um herauszufinden, was im Laufe der Zeit nach einer Explosion tatsächlich passiert ."

Wenn dies durch weitere Forschung bestätigt wird, kann dies zu dem Schluss führen, dass die Artillerie im Ersten Weltkrieg stark genug wurde, um Hirnschäden zu verursachen, die nicht unbemerkt bleiben konnten.

Bezug

Jiwon Ryu, Iren Horkayne-Szakaly, Leyan Xu, Olga Pletnikova, Francesco Leri, Charles Eberhart, Juan C. Troncoso und Vassilis E. Koliatsos. Das Problem der axonalen Verletzung in den Gehirnen von Veteranen mit Vorgeschichten von Explosionsexposition. Acta Neuropathologica Communications, Januar 2015 DOI: 10.1186/s40478-014-0153-3

PS

• 15. Dez. 2015 – MRT zeigt „Gehirnnarben“ bei Militärangehörigen mit einer Gehirnerschütterung im Zusammenhang mit einer Explosion

• 16. Jan. 2016 – Wiederholte Explosionen verursachen bei Kampfveteranen eine Funktionsstörung des Kleinhirns

• 11. Juni 2016 – „Unsichtbare Kriegswunden“ jetzt sichtbar , basierend auf Daniel P. Perl, MD et al. Charakterisierung der Astroglia-Narben an der Schnittstelle im menschlichen Gehirn nach einer Explosionsexposition: eine Post-Mortem-Fallserie. Lancet Neurology, Juni 2016

In alten Zeiten gab es sehr wenig Toleranz für Übelkeit oder geistige Instabilität unter Beschuss. Dies ist zum Beispiel ein Zitat aus einem britischen Militärhandbuch, das 1804 veröffentlicht wurde:

Die Feigheit oder das unregelmäßige Verhalten eines oder zweier Männer reicht aus, um ein ganzes Bataillon in Gefahr zu bringen. Ein Soldat, der seinen Rang verläßt oder sich anbietet zu fliegen, ist von dem Offizier, der den Zug führt, oder von dem Offizier oder Serjeant im Rücken des Zuges sofort zu töten.

Die meisten Länder hatten Gesetze, die es zu einem Kapitalverbrechen machten, sich im Kampf zurückzuziehen oder Feigheit zu zeigen. Zum Beispiel wurde in den von Georg II. erlassenen Militärakten jede Art von Versäumnis, "den Feind anzugreifen", mit dem Tod bestraft. In einigen Fällen wurden Soldaten entlassen, wenn sie als „geisteskrank“ eingestuft wurden. Wenn sich Ihre „PTSD“ also im Kampf manifestierte, konnten Sie damit rechnen, sofort getötet zu werden, aber wenn sie erst später im Frieden auftauchte, könnten Sie einfach entlassen werden.

In der Zeit des Bürgerkriegs wurde PTSD oft mit „Demoralisierung“ gleichgesetzt und dieses Wort war auch im 20. Jahrhundert weit verbreitet. Soldaten, die dauerhaft demoralisiert waren, wurden normalerweise als "verrückt" angesehen und in Asyle eingewiesen. Hier ist ein Hauptbuch aus dem Bürgerkrieg, das die Kosten für den Transport "verrückter" Soldaten zeigt:

Obwohl der Begriff sicherlich neu ist, denke ich, dass die meisten amerikanischen Highschool-Kinder einen der berühmtesten Berichte darüber gelesen haben, was heute nach dem Ersten Weltkrieg als PTBS bezeichnet wird.

Dieser Roman ist All Quiet on the Western Front von Erich Maria Remarque und beschreibt das Leben eines Soldaten während und außerhalb des Krieges. Er zeigt viele der üblichen Symptome von PTBS – Unfähigkeit, sich während seines Urlaubs wieder in das zivile Leben zu integrieren, Unfähigkeit, seine Erfahrungen mit anderen zu besprechen, eventuelle Unfähigkeit, mit dem Verlust seiner Kameraden fertig zu werden, Verzweiflung und Begrüssung des Todes.

Das Vorwort vermerkt dies auch (über Wikipedia ):

[All Quiet on the Western Front] wird versuchen, einfach von einer Generation von Männern zu erzählen, die, obwohl sie seinen Granaten entkommen sein mögen, durch den Krieg zerstört wurden.

Das klingt für mich nach PTBS.

Bezug:

*All Quiet on the Western Front“, Erich Maria Remarque, 1928, tr. Arthur Wesley Wheen 1929, Ballantine Books.

Dass Stress, insbesondere die als Reaktion auf Stress freigesetzten Hormone, tatsächlich Neuronen abtötet, wurde meines Erachtens erstmals von Sapolsky in den letzten 30 Jahren demonstriert. Unnötig zu erwähnen, dass solche Hormone vor dem 20. Jahrhundert, als sogar Insulin und verschiedene Vitamine nicht verstanden wurden, weit über das Verständnis der medizinischen Wissenschaft hinausgingen und sogar heute noch viele psychosomatische Krankheiten als "eingebildet" ansehen -- Verschwinde einfach, Soldat! Auch höhere Sterblichkeitsraten in der Vergangenheit aufgrund minderwertiger medizinischer Behandlung begrenzten die Stichprobengröße und vielleicht etwas über die kontinuierlichen Bombardierungen, die moderne Technologie ermöglichte, induzierte PTBS in Raten, die in früheren Kriegen nicht zu sehen waren.

Ich habe seit ein paar Jahren eine Theorie. Natürlich bin ich kein Dr. (spiele nur einen im Fernsehen). Ich bin ein Kampfveteran des Marine Corps und leide an PTBS. Mir wurde gesagt, dass ich Nachtangst habe, begleitet von Schlägen in die Luft. An meinem Ende des Ereignisses habe ich einen Traum, dass ich wieder im Corps bin und meine Einheit in ein Feuergefecht oder eine Art Scharmützel verwickelt ist, aber ich kann keine Waffe finden, um im Kampf zu helfen. Ich bekomme immer noch Adrenalinschübe, wenn ich in der Ferne einen Hubschrauber höre oder einer in der Nähe herumfliegt. Es passiert nicht die ganze Zeit, nur bestimmte Helikoptertypen und es gibt ein bestimmtes Geräusch, das die Propeller machen.

Zurück zu meiner Theorie. Ich denke, dass viele derjenigen, die heute beim Militär sind (in den letzten 10-15 Jahren dazugekommen), eher zur "Videospiel"-Generation gehören? So viele der Leute, die Shooter-Spiele wie Call of Duty spielen, die den Spieler in Kampfszenarien eintauchen, werden desensibilisiert oder denken, dass sie mit echten Kämpfen fertig werden können. Wenn sie tatsächlich in eine Kampfumgebung gebracht werden, wirkt sich dies auf schreckliche Weise auf sie aus. Dazu kommt die Dauer der Touren, die unsere Truppe durchstehen muss. Ich bin mir nicht sicher, aber hatten sie während des Vietnam-Konflikts nicht bessere Rotationen?

Natürlich gibt es die Tatsache, dass PTSD nicht mehr nur eine Krankheit im Zusammenhang mit dem Kampf ist. Jedes traumatische Ereignis kann es verursachen.