Ich weiß, dass H1-Antagonisten der ersten Generation , allgemein bekannt als Antihistaminika, anticholinerge Wirkungen haben. Ihre sedierenden Nebenwirkungen verschwinden aufgrund der Toleranz, aber was ihre anticholinergen Nebenwirkungen angeht, ist mir das zumindest unbekannt. Man könnte sagen, H1-Antagonisten der zweiten Generation zu verwenden , aber für diese Anwendung sind die antiemetischen Wirkungen erwünscht, die für H1-Antagonisten einzigartig sind, die die BBB überschreiten (dh H1-Antagonisten der ersten Generation ).
Die Toleranz gegenüber Antihistaminika ist eine anhaltende Debatte in der Community. Obwohl es frühe Studien gab, die darauf hinwiesen, dass eine Toleranz gegenüber therapeutischen Wirkungen von Antihistaminika auftreten könnte, weisen neuere Daten, insbesondere Studien mit nicht sedierenden Antihistaminika , darauf hin, dass eine Toleranz gegenüber den therapeutischen Wirkungen dieser Arzneimittel nicht auftritt.
Insgesamt scheint es, als ob der Mechanismus, der die Sedierung antreibt, im Vergleich zu den therapeutischen Wirkungen zwei getrennte nachgeschaltete Wirkungen der Regulierung der Entzündungsreaktion sind. Neuronale Toleranz und synaptische Transformation sind ein ziemlich fließender und andauernder Prozess, während die Entzündungsreaktion viel robuster ist. Das heißt, die neuronale Reaktion ist theoretisch besser in der Lage, sich an die chronische Verwendung des Anihistmains anzupassen, während immer noch die therapeutische Wirkung erzielt wird. Diese Hypothese wird durch Daten unterstützt , die jedoch noch bestätigt werden müssen, wodurch eine Polarisierung des Themas entsteht.
Siehe auch Goodman and Gillman Pharmacological Principles of Therapeutics