HSA/FSA, wechselnde Krankenversicherungspläne Mitte des Jahres, gleichzeitige Deckung

Meine Familie nimmt am HDHP teil, das von meinem Arbeitgeber angeboten wird, der sowohl ein HSA als auch ein LPFSA hat. Der Plan bezieht sich auf ein Kalenderjahr (1. Januar - 31. Dezember). Wir möchten zu dem Plan wechseln, der vom Arbeitgeber meiner Frau angeboten wird, der kein HDHP ist und einen traditionellen FSA hat. Ihr Plan läuft vom 1. Dezember bis 30. November. Wir werden auch zu ihren Zahn- und Sehplänen übergehen.

Ich glaube nicht, dass ich meine HDHP zur Jahresmitte kündigen darf.

  1. Werden wir in der Lage sein, die FSA zu eröffnen, da Sie keine HSA haben können, wenn Sie berechtigt sind, zu einer FSA beizutragen, und wir eine einmonatige Überschneidung der Pläne haben werden? Ist das etwas, worüber ich mir Sorgen machen sollte?
  2. Können wir die LPFSA im Dezember nutzen? Wir werden zu diesem Zeitpunkt von zwei verschiedenen Plänen abgedeckt.

Ich denke, wir sollten versuchen, Ärzte im Dezember zu meiden, aber wir würden uns über Empfehlungen freuen, was wir tun sollten, wenn wir sie nicht vermeiden können. Diese Situation hatte ich noch nie.

Danke dir!

Betreff: „Ich glaube nicht, dass ich meine HDHP zur Jahresmitte kündigen darf“, in der Regel ist dies wahr, aber die Berechtigung zur Anmeldung beim Arbeitgeberplan eines Ehepartners wird als qualifizierendes Ereignis angesehen, das es Ihnen ermöglichen sollte, sich von Ihrem abzumelden aktuellen Gesundheitsplan frühzeitig.
Beachten Sie auch, dass Ihre LPFSA-Gelder ab dem Datum, an dem Sie die HDHP verlassen, nicht mehr zugänglich sind, wenn Sie sich gemäß meinem vorherigen Kommentar abmelden können.

Antworten (1)

Sie sagten: "Sie können kein HSA haben, wenn Sie berechtigt sind, zu einem FSA beizutragen", aber das ist nicht ganz richtig. Tatsache ist, dass Sie eine HSA haben können, aber Sie können nicht dazu beitragen , wenn Sie neben der HDHP eine FSA oder eine andere Krankenversicherung haben. Dies macht jedoch nicht Ihre HSA-Beiträge für das gesamte Jahr ungültig; Die HSA-Beitragsgrenzen werden anteilig basierend darauf berechnet, wie viele Monate im Jahr Sie HSA-berechtigt sind. Siehe diese Frage-und-Antwort für Einzelheiten darüber, wie die HSA-Beitragsgrenzen für die Teiljahresberechtigung anteilig berechnet werden. Wenn Sie feststellen, dass Sie bereits mehr zu Ihrer HSA beigetragen haben, als Sie sollten, können Sie bei Ihrem HSA-Anbieter eine Erstattung des Überschussbeitrags beantragen.

Selbst nachdem Sie Ihre Berechtigung verloren haben, zu Ihrer HSA beizutragen, können Sie die darin enthaltenen Mittel weiterhin für qualifizierte medizinische Ausgaben aus eigener Tasche verwenden.

Was Ihre LPFSA betrifft, so sollten Sie diese bis Dezember nutzen können, ebenso wie die neue FSA Ihrer Frau. Wann immer Sie jedoch eines dieser Mittel verwenden, müssen Sie sicherstellen, dass Sie nicht doppelt eintauchen. Kosten, die nicht von der Versicherung gedeckt sind, können Ihnen nur von einer HSA/FSA erstattet werden, und Ihnen können Kosten nur einmal erstattet werden. Wenn Sie nach einer Behandlungskosten feststellen, dass Sie mehr Geld in der Tasche haben als zu Beginn, machen Sie etwas falsch. :)

Für den Monat, in dem Sie von zwei Krankenkassen abgedeckt werden, setzen die Krankenkassen eine so genannte Leistungskoordination (COB) ein, bei der sie untereinander abstimmen, wer welche Kosten übernimmt. Dies geschieht, damit sie nicht beide für dasselbe bezahlen und sichergestellt wird, dass Sie nicht von medizinischen Kosten profitieren. Im Wesentlichen werden sie entscheiden, welcher Plan die primäre Deckung und welcher die sekundäre ist, und die primäre Deckung wird für die Kosten verantwortlich sein, wobei der sekundäre Versicherer nur das zahlt, was die primäre Deckung nicht abdeckt. Es gibt komplizierte Regeln, um zu bestimmen, welches das primäre sein wird (siehe diesen Artikel auf netquote.comfür Details). Wenn Sie im Dezember medizinische Kosten haben, sollten Sie wahrscheinlich Ihren Versicherungsanbieter anrufen und ihn über die Situation informieren, damit die beiden Unternehmen kommunizieren können.