Wir sind bei der Krankenkasse meiner Frau. Ich habe Zugriff auf die Versicherungspolice meines Arbeitgebers; In den letzten Jahren war die Politik der Frau jedoch viel besser. Die diesjährige Police für Ehefrauen führte einen Ehegattenzuschlag ein, der 1200 $ pro Jahr zusätzlich betragen wird.
Trotzdem hat ihre offene Immatrikulationsphase gerade erst begonnen. Die bei meiner Arbeit ist vor 2 Wochen zu Ende gegangen, trotzdem habe ich die Personalabteilung angerufen und gefragt, ob die oben genannte Situation für die Ausnahme infrage kommt und ob ich die Richtlinien überprüfen / vergleichen und möglicherweise über meine Arbeit anmelden kann.
Die Antwort war Nein.
Dann fügte die Person hinzu, dass ich bei meiner Arbeit auch einen Ehegattenzuschlag haben werde. Ich antwortete, dass dies irrelevant ist, da wir beide separate Versicherungspolicen von unseren jeweiligen Arbeitgebern haben können. Die Person sagte mir, dass es keine Rolle spielt, ob sie meine Police hat oder nicht; „Solange sie über ihren Arbeitgeber Zugang zur Versicherung hat“, müsste ich den Zuschlag zahlen.
An diesem Punkt fing ich an, die Kompetenz dieser Person in dieser Frage mental zu hinterfragen. Ich habe zwei Szenarien gegeben.
An dieser Stelle bedankte ich mich bei der Person und legte auf. Ich verstehe es nicht. Ich habe online recherchiert, und ich hatte den Eindruck, dass das Ganze getan wird, um Ehepartner zu ermutigen, sich zu verabschieden und eine eigene Versicherung abzuschließen. Ich kann das verstehen, aber doppelt bestraft zu werden (siehe 2.) passt nicht zu dieser Absicht.
Ich denke immer noch, dass meine HR-Person falsch war. Aber Sie werden nicht überrascht sein, wenn jemand auf einige Ressourcen hinweist, die dies bestätigen.
Bitte um Rat, wenn Sie mit dem Thema vertraut sind.
Aktualisieren:
Folgendes habe ich in den häufig gestellten Fragen zu den Leistungen meiner Frau gefunden:
Kann mein Ehepartner in die Krankenversicherung seines Arbeitgebers wechseln, obwohl es sich nicht um seine offene Einschreibung handelt? Handelt es sich um ein qualifizierendes Ereignis/eine Statusänderung?
Die IRS-Vorschriften zu Abschnitt 125 Cafeteria-Plänen erlauben Arbeitgebern, Arbeitnehmern zu erlauben, ihre Wahl zur Jahresmitte zu ändern, wenn dies während der offenen Einschreibung des Ehepartners des Arbeitnehmers erfolgt. Beispiel: Die offene Registrierung gilt ab dem 1. Januar, die Registrierung Ihres Ehepartners jedoch ab dem 1. Juli. Der IRS würde normalerweise eine Änderung während eines der beiden Registrierungsperioden als gültig ansehen. Die IRS-Vorschriften erlauben auch Leistungsänderungen zur Jahresmitte, wenn sich die Kosten des Krankenversicherungsplans erheblich ändern. Beispielsweise beträgt der Zuschlag für die Ehegattenkrankenversicherung, falls zutreffend, 1.200 USD/Jahr und könnte daher ein legitimer Grund für eine Änderung zur Jahresmitte sein. Erkundigen Sie sich beim Arbeitgeber Ihres Ehepartners, ob er eine dieser IRS-qualifizierten Statusänderungen zulässt .
Ich habe ein paar Wörter hervorgehoben. Offensichtlich muss man die Personalabteilung anrufen und bestätigen, dass es sich um ein „Lebensveränderungsereignis“ handelt. Ich bin mir nicht sicher, ob es von der Regulierung abhängt oder von der Firma zu entscheiden ist.
Ich habe 3 mal bei HR angerufen. Zweimal wurde gesagt, dass es sich nicht qualifiziert, und beim dritten Mal (vielleicht haben sie mich satt) wurde gesagt, dass es funktioniert. Stelle dir das vor. Ich werde versuchen, mich anzumelden, da es finanziell sinnvoll ist.
Ein Unternehmen kann Ihnen den Mitarbeiter zusätzlich in Rechnung stellen, wenn Ihr Ehepartner Zugang zu einem Gesundheitsplan des Arbeitgebers hat, sich aber dafür entscheidet, sich für Ihren Krankenplan anzumelden. Der Zuschlag ist unabhängig von den oben abgebildeten Tarifstufen. Dies ist ein neuer Trend, den wir in der Krankenversicherung sehen.
Dies ist eine Möglichkeit, Double Dipping zu vermeiden, falls Ihr Unternehmen einen großzügigen Beitrag zur Abdeckung der abhängigen Personen anbietet.
Wenn die Kosten für die Versicherung Ihrer Frau steigen, können Sie sicherlich eine Änderung vornehmen, um wieder in Ihren Krankenversicherungsplan einzusteigen. Das ist als „qualifizierendes Ereignis“ bekannt. Sie sollten sicherstellen, dass Sie die Personalabteilung so schnell wie möglich benachrichtigen, damit keine Deckungslücke entsteht.
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