Diese beiden Gesetze zum Nennwert haben viele Ähnlichkeiten, aber es ist schwierig, die Unterschiede zu erkennen. Inwiefern sind diese beiden Rechnungen gleich und wie unterscheiden sie sich?
Die folgende Liste aus A Tale Of Two Health Plans: Romney Versus Obama beantwortet diese Frage ziemlich gut.
Ähnlichkeiten
Beide haben individuelle Mandate, die Personen, die finanziell in der Lage sind, eine Versicherung abzuschließen, eine Steuerstrafe auferlegen, ohne dies zu tun. Bundesstrafen beginnen bei 695 US-Dollar pro Jahr oder 2,5 Prozent des Einkommens, je nachdem, welcher Betrag höher ist. In Massachusetts liegen die Strafen je nach Familiengröße und Einkommen zwischen 228 und 1.212 US-Dollar.
Beide erfordern "Börsen" im Gesundheitswesen (in Massachusetts wird die Börse als "Connector" bezeichnet), die einen wettbewerbsorientierten Krankenversicherungsmarkt schaffen sollen, der Privatpersonen und kleinen Unternehmen eine Auswahl an privaten Plänen bietet, Regeln, die Preisvergleiche erleichtern und Plantransparenz ermöglichen.
Beide lassen die vom Arbeitgeber bereitgestellten Versicherungssysteme intakt – Medicare-Pläne für die Senioren des Landes und Medicaid für arme und einkommensschwache Bürger.
Beide würden Unternehmen bestrafen, die keine Krankenversicherung für Mitarbeiter anbieten, mit Ausnahme von kleinen Unternehmen. Massachusetts verlangt von Unternehmen mit mehr als 10 Mitarbeitern, dass sie eine Versicherung anbieten; das nationale Gesetz legt die Grenze bei 50 Mitarbeitern fest.
Beide gewähren Personen und Familien mit niedrigem Einkommen Zuschüsse zur Finanzierung des Krankenversicherungsschutzes.
Unterschiede
Der Bundesplan hat das erklärte Ziel, die Gesundheitskosten zu senken; Massachusetts hatte kein solches erklärtes Ziel.
Der Bundesplan enthält eine Patientenrechteliste und Bestimmungen zur Förderung der öffentlichen Gesundheit.
Der Bundesplan beinhaltet den sogenannten CLASS Act, ein freiwilliges Versicherungsprogramm für Arbeitnehmer zur Langzeitpflege für den Fall, dass sie im Alter behindert werden. (Die Obama-Regierung hat letzte Woche die Einführung des Programms verzögert, weil es sich finanziell nicht wie geplant selbst trägt.)
Der Bundesplan würde Medicaid erweitern, um arme, arbeitsfähige Erwachsene, die keine Eltern sind, zusätzlich zu armen Kindern, älteren Menschen, schwangeren Frauen und Menschen mit Behinderungen abzudecken. Der Massachusetts-Plan weitet die Krankenversicherung von Medicaid auf mehr Kinder aus.
Um die neue Deckung zu finanzieren, erhebt der Bundesplan Steuern für eine Vielzahl von Sektoren, von Arzneimittel- und Medizingeräteherstellern bis hin zu Krankenversicherern. Massachusetts stützt sich weitgehend auf bundesstaatliche Matching Funds.
Lennart Regebro
Schlangen und Kaffee