Wie viel Schlaf ist für eine kognitive Höchstleistung erforderlich?

Wie viel Schlaf ist für eine kognitive Höchstleistung erforderlich? Wenn einige zum Beispiel eines Morgens um 12:30 Uhr aufwachen würden, würde eine Schlaftablette helfen, am nächsten Morgen um 08:00 Uhr den für diese Leistung erforderlichen >besseren Schlaf zu erreichen?

Es hängt davon ab, welche Pharmakotherapien – nach klinischem Urteil des behandelnden Arztes – man eingenommen hat. Konzeptionell könnten wir die beiden psychopharmakologisch relevantesten Wirkstoffe als Psychostimulanzien (umgangssprachlich „uppers“) und Beruhigungsmittel (umgangssprachlich „downers“ alias „goofballs“) betrachten.

In Bezug auf Beruhigungsmittel wäre die größte Sorge ein verbleibender Katereffekt. Dies wird durch die Halbwertszeit (t½) des Wirkstoffs beeinflusst. Für zukünftige Referenzzwecke sind etwa 8 Arzneimittel-Halbwertszeiten für eine vollständige Elimination erforderlich. Ein kurz wirkendes Benzodiazepin wie Midazolam (t½ = mehrere Stunden) hat weniger wahrscheinlich Nachwirkungen als ein lang wirkendes Barbiturat wie Phenobarbital (t½ = 100+ Stunden). Nicht-Benzodiazepin-Sedativa wie Zolpidem scheinen in Bezug auf Kater mittelmäßig zu sein, Zaleplon scheint deutlich besser zu sein [1]. sedierende Antihistaminika sind horrend [2]. Wenn man eine magensaftresistent beschichtete "XR"-Tablette hat, könnte man gut daran tun, sie vor dem Schlucken zu zerdrücken, um ein zugänglicheres pharmakokinetisches Profil zu gewährleisten.

Ist die Menge an Nachteilen in der kognitiven Leistungsfähigkeit in einer Situation von 4,5 Stunden Schlaf gegenüber 7 Stunden Schlaf wahrnehmbar?

Zunächst eine Einschränkung: Hier gelten individuelle Unterschiede [3]. Sie kennen die Antwort für Ihre eigenen kognitiven Fähigkeiten besser als jeder andere. Interessanterweise ist hier ein Artikel, der relativ bescheidene Leistungseinbußen nach akutem Schlafentzug zeigt; chronischer Schlafentzug scheint jedoch eine schädliche dosisabhängige Wirkung zu haben [4].

Von direkter Relevanz für Ihre eigentliche Frage stellt die obige Studie fest:

Basierend auf diesen Ergebnissen scheint der Wendepunkt (d. h. die Mindestmenge an nächtlichem Schlaf, die erforderlich ist, um einen Gleichgewichtszustand zu erreichen, in dem die Tageswachheit und Leistungsfähigkeit auf einem stabilen, wenn auch reduzierten Niveau gehalten werden können) bei etwa 4 Stunden pro Nacht zu liegen . [4]

Wer hätte das gedacht, oder?

Das Problem läuft darauf hinaus:

Wird die Zeit, die Sie mit dem Versuch verbringen, neue Erinnerungen in Ihr LTM zu codieren, vorteilhafter sein als der Verlust der Aufmerksamkeits- und Exekutivfunktion sowie der Verlust der potenziellen REM-bezogenen Gedächtniskonsolidierung und des anschließenden Abrufs zum Zeitpunkt Ihrer Untersuchung?

Wenn es um den eigenen therapeutischen Bedarf geht, ist es immer ratsam, den behandelnden Arzt zu konsultieren. Hier sind meine eigenen leichtsinnigen Gedanken zu diesem Thema:

• Idealfall: Wenn der Arzt ihm das Beruhigungsmittel Natriumoxybat (besser bekannt als GHB) verschrieben hat, dann kann eine orale Gabe von 4-5 Gramm GHB, gefolgt von einem rasch einsetzenden 4-stündigen tiefen, erholsamen Schlaf angezeigt sein [5 ]. Es scheint sehr bedauerlich, dass GHB einen Ruf als Vergewaltigungsdroge entwickelt hat, da es anekdotisch von einigen Personen als „perfektes Schlafmittel“ angesehen wird, insbesondere während der Prüfungszeiten.

• Wenn ihr Arzt ihnen eines der folgenden Psychostimulanzien verschrieben hat: D-Amphetamin [6], Modafinil [6] oder vielleicht Methylphenidat, sollten sie – natürlich auf Empfehlung ihres Arztes – erwägen, den Schlaf ganz auszulassen. Offensichtlich hängt dies von ihrer Fähigkeit ab, sich nach Abschluss ihrer Arbeit, ihres Studiums oder ihrer familiären Verpflichtungen zu erholen, kann aber im Vergleich zu einem kurzen, fragmentierten Schlaf zu einer besseren Leistungsfähigkeit führen.

• Wenn der Arzt ihm ein kurz wirkendes Benzodiazepin verschrieben hat, kann es trotzdem sein, dass seine Schlafstörung refraktär ist und diesem speziellen klinischen Verlauf folgt: Schlaf von 22 Uhr bis 2-4 Uhr, Aufwachen, Titration von Koffein nach Bedarf. Sie stellen möglicherweise fest, dass ihre kognitiven Fähigkeiten 4-6 Stunden nach dem Aufwachen besser sind, als wenn sie die gleiche Zeit geschlafen hätten und gegen 8 Uhr morgens aufgewacht wären.[7]

Bleibt tapfer, Soldat. Die besten Prüfungsleistungen mancher Leute sind aus etwa 3-4 Stunden unterbrochenem Schlaf mit einer Drittelflasche Jack Daniels hervorgegangen.

Verweise

[1] Ein Vergleich der Restwirkungen von Zaleplon und Zolpidem nach Verabreichung 5 bis 2 Stunden vor dem Aufwachen http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2125.1999.00024.x/epdf

[2] Beruhigende Restwirkung am nächsten Tag nach nächtlicher Verabreichung eines rezeptfreien Antihistamin-Schlafmittels, Diphenhydramin, gemessen mit Positronenemissionstomographie http://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/2010/12000/Next_Day_Residual_Sedative_Effect_After_Nighttime. 9.aspx

[3] Inter- und intra-individuelle Variabilität der Leistungsfähigkeit in der Nähe des zirkadianen Nadirs bei Schlafentzug. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2869.2004.00429.x/full

[4] Muster der Leistungsminderung und -wiederherstellung während der Schlafbeschränkung und der anschließenden Erholung: eine Schlafdosis-Wirkungs-Studie. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2869.2003.00337.x/epdf

[5] Die Verbesserung des Schlafes mit langsamen Wellen mit Natriumoxybat reduziert die verhaltensbezogenen und physiologischen Auswirkungen von Schlafverlust. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2938863/pdf/aasm.33.9.1217.pdf

[6] Modafinil, D-Amphetamin und Placebo während 64 Stunden anhaltender geistiger Arbeit. I. Auswirkungen auf Stimmung, Müdigkeit, kognitive Leistungsfähigkeit und Körpertemperatur. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2869.1995.tb00172.x/abstract

[7] Persönliche Kommunikation mit mir selbst.