Blutentnahme bei älteren Menschen oder solchen mit winzigen Venen

Viele Menschen haben sehr kleine Venen, die es fast unmöglich machen, Blut zu entnehmen.

Würde eine Nitroglycerintablette (oder ein anderer Vasodilatator) vor der Blutentnahme helfen, die Venen zu erweitern?

Antworten (2)

Wenn wir Blut von Patienten entnehmen müssen, entnehmen wir typischerweise Blut aus peripheren Venen, die oberflächlich sind. Dies sind die Venen, die Sie in manchen Händen und Unterarmen sehen können. Es gibt sichtbare oberflächliche Beinvenen. Medikamente wie Nitroglycerin oder andere Vasodilatatoren haben keine signifikanten Auswirkungen auf die oberflächlichen Venen, aus denen Sie versuchen würden, Blut in den Extremitäten (dh Armen und Beinen) zu entnehmen.

Wenn Sie die Venen von jemandem wirklich füllen wollten, müssten Sie sie wahrscheinlich mit intravenösen Flüssigkeiten auffüllen. Dies wäre jedoch bei Patienten, die routinemäßige Blutabnahmen benötigen, nicht sicher; insbesondere ältere Menschen, die so stark mit Flüssigkeit überladen werden können, dass sie eine dekompensierte Herzinsuffizienz entwickeln . Bei jüngeren Patienten kann es vorübergehend zu einer minimalen Zunahme ihres zirkulierenden Blutvolumens kommen, aber ihre Nieren würden die überschüssige Flüssigkeit sehr schnell als Urin ausscheiden.

Ich denke, der Einsatz von Medikamenten für einfache Dinge wie eine Blutabnahme sollte der letzte Ausweg sein. Eine oder zwei Tassen Tee können Wunder wirken, um Ihr Blutvolumen zu erhöhen und die Blutentnahme zu erleichtern.

Eine Nitroglycerintablette würde bei vielen Patienten systemische Nebenwirkungen riskieren, daher könnte eine topische Salbe verwendet werden, um diese Effekte zu minimieren. Nitroglycerin wurde topisch auf die Venenpunktionsstelle aufgetragen, um eine vorübergehende Vasodilatation zu bewirken und möglicherweise die Blutabnahme zu erleichtern. Zur Wirksamkeit liegen unterschiedliche Berichte vor - Hecker et al. (1983) stellten fest, dass Nitroglyzerinsalbe bei der Venenpunktion hilfreich war, Griffith et al. (1994) stellten fest, dass es keinen Unterschied in der Venengröße machte.

die Hecker et al. Die Studie ist eine kleine, schlecht durchgeführte Studie - man kann nicht einmal sagen, ob sie die richtige statistische Analyse verwendet haben. Ich würde mich nicht sehr darüber aufregen - ich würde wetten, dass jemand dieses Experiment nicht reproduzieren könnte. Die Größe der Venen scheint sich bei fast allen Patienten nicht einmal durch das Nitroglycerin verändert zu haben, und es scheint, dass 2 oder 3 Patienten besonders schwierige Sticks waren (und zufällig in der Placebogruppe waren). Wir verwenden dies nicht routinemäßig klinisch in der Notaufnahme oder anderswo im Krankenhaus / in den Kliniken - ich bezweifle, dass Nitroglycerinsalbe tatsächlich hilft.