Was ist Vorhofflimmern? [abgeschlossen]

Ein menschliches Herz kann als 2 Herzen betrachtet werden, das linke und das rechte Herz, die jeweils aus einem Vorhof und einem Ventrikel bestehen. Die Funktion des Atriums besteht darin, den Ventrikel mit so viel Blut wie möglich zu füllen und der Ventrikel dann das Blut abzupumpen. Außerdem gibt es ein System von Ventilen, um den Blutfluss auf jeder Seite zu kontrollieren. Im Grunde funktioniert unser Herz so.

Nun, damit dieses System funktioniert, brauchen wir eine koordinierte Bewegung von Atrium und Ventrikel, das heißt, zuerst wird das Atrium gefüllt, dann pumpt es Blut in die Kammer, schließt die Klappe und komprimiert dann die Kammer. Die Bewegung des Herzmuskels verursacht Ströme, die gemessen werden können (das ist das EKG ausgesprochen EKG). Diese Ströme sind repräsentativ für die Bewegungen des Atriums und der Ventrikel und werden jeweils als p-Wellen (für Vorhöfe) und qrs (für Ventrikel) ausgedrückt.

Es ist so, dass Vorhöfe nicht sehr wichtig sind und manchmal nicht mehr richtig funktionieren. Sie haben jetzt keine kohärente Bewegung mehr und helfen nicht mehr, Blut in die Ventrikel zu pumpen, aber sie bewegen sich immer noch. Dieses Ereignis wird als Vorhofflimmern bezeichnet.

Aus dieser Erklärung kann man erwarten, dass im EKG keine P-Wellen mehr erkennbar sind, sondern ein zufälliges Rauschen, das sich mit "normalen" qrs überlagert, was eine normale Ventrikelbewegung darstellt. Die Bewegung ist eigentlich nicht ganz normal, weil die ventrikuläre Kontraktion durch Vorhofflimmern nun zu zufälligen Zeitpunkten auftritt, also Qrs-Komplexe mit zufälligen Zwischenräumen auftreten. Die Erklärung dafür ist etwas komplexer: Es gibt Bündel von spezialisierten Kardiomyokiten mit unterschiedlichen Depolarisationsfrequenzen. Die schnellsten sind auf SAN und steuern im Grunde den gesamten Herzrhythmus durch spezialisierte Bündel. Wenn Sie Vorhofflimmern haben, kommen die Depolarisationssignale nicht mehr aus diesen bevorzugten Bündeln, sondern zufällig aus einem beliebigen Teil der Vorhöfe. Dies bewirkt, dass die Ventrikel in unregelmäßig beabstandeten Intervallen eine Bewegung einleiten. Ich habe ein Foto von einem normalen Rhythmus und einem Vorhofflimmern nebeneinander beigefügt, aber ich hoffe, Sie können diese Erklärung verwenden, um selbst bessere im Internet zu finden.

Hinweis: Verwechseln Sie Vorhofflimmern nicht mit Vorhofflattern. Flattern ist eine schnellere, regelmäßige (daher organisierte) atriale Bewegung. Es erscheint als sägezahnförmige Welle mit regelmäßig beabstandeten QRs-Komplexen.

Hoffe das hilft.

Ursachen für Vorhofflimmern sind zahlreich, vor allem aber Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen, Herz- und Lungenerkrankungen ua. Es kann in den meisten Fällen asymptomatisch sein oder sich mit den Symptomen seiner zugrunde liegenden Ursache präsentieren.

Einen schnellen Überblick finden Sie unter http://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/heart-disease-atrial-fibrillation-basics .

Denken Sie daran, dass mit Ausnahme des abschließenden Weges durch das AV-Bündel die atriale Muskelmasse von der ventrikulären Muskelmasse durch fibröses Gewebe getrennt ist. Daher Kammerflimmern.

Der Mechanismus des Vorhofflimmerns, außer dass der Prozess nur in der atrialen Muskelmasse statt in der ventrikulären Masse auftritt. Eine häufige Ursache für Vorhofflimmern ist eine Vorhofvergrößerung infolge von Herzklappenläsionen, die eine ausreichende Entleerung der Vorhöfe in die Herzkammern verhindern, oder eine Kammerinsuffizienz mit übermäßigem Blutstau in den Vorhöfen. Die erweiterten Vorhofwände bieten ideale Bedingungen für eine lange Leitungsbahn sowie eine langsame Leitung, die beide für Vorhofflimmern prädisponieren. Aus den gleichen Gründen, aus denen der Ventrikel während des Kammerflimmerns kein Blut pumpt. Auch bei Vorhofflimmern pumpen die Vorhöfe kein Blut. daher werden die Vorhöfe als Primärpumpen für die Ventrikel nutzlos. Trotzdem fließt das Blut passiv durch die Vorhöfe in die Herzkammern, und die Effizienz des ventrikulären Pumpens wird nur um 20-30 Prozent verringert. Daher kann eine Person, im Gegensatz zur Letalität von Kammerflimmern, Monate oder sogar Jahre mit Vorhofflimmern leben, wenn auch bei reduzierter Effizienz des gesamten Herzpumpens.

Beim Vorhofflimmern breiten sich zahlreiche kleine Depolarisationswellen in alle Richtungen durch die Vorhöfe aus. Da die Wellen schwach sind und viele von ihnen zu einem bestimmten Zeitpunkt entgegengesetzte Polarität haben, neutralisieren sie sich normalerweise fast vollständig elektrisch. Daher sieht man in der Elektrokardiographie entweder keine P-Wellen aus den Vorhöfen oder nur eine feine, hochfrequente, sehr spannungsarme Schallplatte. Umgekehrt sind die QRS-T-Komplexe normal, es sei denn, es liegt eine Pathologie der Ventrikel vor, aber ihr Timing ist unregelmäßig.