Salz wird manchmal als „weißer Tod“ bezeichnet , weil man glaubt, dass eine übermäßige Salzaufnahme erhebliche gesundheitliche Schäden verursachen kann.
Welche Beweise stützen oder widerlegen die Vorstellung, dass eine übermäßige Salzaufnahme erhebliche Gesundheitsschäden verursachen kann? Ist es besser, ganz auf Salz zu verzichten?
Die Toxizität eines Stoffes muss auf unterschiedliche Weise untersucht werden:
Akute Toxizität
Dies entspricht der Einnahme einer großen Dosis auf einmal. Bei Natriumchlorid treten toxische Wirkungen bei 500-1000 mg/kg Körpergewicht auf . Die Wirkungen umfassen Erbrechen, Ulzeration des Gastrointestinaltrakts, Muskelschwäche und Nierenschäden, was zu Dehydratation, metabolischer Azidose und schweren peripheren und zentralen neuralen Wirkungen führt.
Die geschätzte tödliche Dosis von Natriumchlorid beträgt etwa 750 bis 3000 mg/kg.
Siehe auch ( 1 , 2 ) für viele weitere Quellen.
Chronische Toxizität
Dies schließt nicht krebserzeugende Wirkungen auf die Gesundheit ein. Es scheint einen Zusammenhang zwischen der Salzaufnahme und einer gewissen Hypertrophie des Herzens zu geben – was ein Risikofaktor für Herzkrankheiten ist. Der allgemein bekannte medizinische Rat, weniger Salz zu verwenden, ist eigentlich auf einen anderen Faktor zurückzuführen: Die Reduzierung des Salzgehalts senkt den Blutdruck bei Hypertonikern. Mit anderen Worten, wenn Sie hohen Druck haben, ist die Reduzierung des Salzes von Vorteil. Die Wirkung der Salzreduzierung bei Personen mit normalem Druck hingegen ist umstritten .
Die Reduzierung des Natriumgehalts in der Nahrung wird im Allgemeinen als nichtpharmakologische Behandlung für Patienten mit essenzieller Hypertonie empfohlen. Bei normotensiven Erwachsenen ist eine deutliche Reduzierung der Natriumaufnahme erforderlich, um eine mäßige Senkung des Blutdrucks zu erreichen.
Krebserzeugende Wirkungen
Salz hat keine bekannten krebserzeugenden Wirkungen und es werden keine krebserzeugenden Wirkungen erwartet ( 1 , 2 ).
Ergänzend zu den anderen Antworten:
Bedeutet dies, dass es am besten ist, überhaupt kein Salz zu verwenden?
Sicherlich nicht. Salz ist notwendig. Wenn Sie nicht genug Salz essen, kann dies zu einer Hyponatriämie führen .
Aus Wikipedia:
Hyponatriämie ist die häufigste Elektrolytstörung. Die Häufigkeit ist bei Frauen, älteren Menschen und bei Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, höher. Die Inzidenz einer Hyponatriämie hängt weitgehend von der Patientenpopulation ab. Eine Krankenhausinzidenz von 15–20 % ist üblich, während nur 3–5 % der Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, einen Natriumspiegel im Serum von weniger als 130 mÄq/l aufweisen. Hyponatriämie wurde bei bis zu 30 % der älteren Patienten in Pflegeheimen berichtet und tritt auch bei etwa 30 % der depressiven Patienten auf, die selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer einnehmen.[2]
Abgesehen davon ist es ein Zustand, der ziemlich häufig bei Menschen vorkommt, die einen Marathon laufen und viel Salz durch Schwitzen verlieren, während sie zu viel Wasser trinken. Siehe zB: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056 /nejmoa043901
Das gilt auch für weniger intensive Sportarten:
Natriummangel ist ein wiederkehrendes Thema bei Hitzekrämpfen und soll einer der Faktoren sein, die zur Ursache, Behandlung und Vorbeugung von belastungsbedingten Muskelkrämpfen beitragen. Stone, MB, JE Edwards, CL Stemmans, CD Ingersoll, RM Palmieri und BA Krause. Wahrnehmung von übungsassoziierten Muskelkrämpfen durch zertifizierte Sporttrainer. J. Sportrehabilitation. 12:333-342, 2003. zitiert in http://www.csun.edu/~lisagor/2009%20Fall/608-09Fall/608-1.Sweat%20and%20Sodium%20Losses%20in%20NCAA%20Football%20Players .pdf
In dieser Abhandlung werden Sie auch feststellen, dass manche Menschen viel Salz durch Schwitzen verlieren, und für diese Menschen muss die Salzaufnahme höher sein.
Da es auf dieser Seite um Skepsis geht: Einige Gruppen sind eindeutig anfällig für Hyponatriämie. Für diese Menschen ist es vielleicht ein schlechter Rat, den Salzkonsum einzuschränken. Der Hauptgrund, warum Salz als „schlecht“ angesehen wird, ist die Tatsache, dass es Bluthochdruck verursacht. Aber es beeinflusst den Bluthochdruck nur bei einer relativ kleinen Gruppe von Menschen. Siehe zB:
Eine diätetische Natriumrestriktion für ältere Hypertoniker könnte in Betracht gezogen werden, aber die Evidenz in der normotensiven Bevölkerung unterstützt nicht die aktuellen Empfehlungen für eine allgemeine diätetische Natriumrestriktion. "
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/275/20/1590
Ein Segment der öffentlichen Gesundheitsgemeinschaft – finanziert vom National Heart Lung and Blood Institute und unterstützt von vielen Fachzeitschriften – hat entschieden, dass Salz eine Bedrohung für die öffentliche Gesundheit darstellt. Daher muss der Salzkonsum drastisch eingeschränkt werden. Die Kraft, mit der diese Schlussfolgerung der Öffentlichkeit präsentiert wird, steht in keinem vernünftigen Gleichgewicht mit der Stärke der Beweise.
Schilder sehen nicht so gut aus. Siehe diesen Artikel http://www.cspinet.org/nah/articles/salt.html , der sich auf eine Reihe neuerer (und nicht so neuerer) Studien bezieht. (Es gibt Verweise auf die eigentlichen Studien in der PDF-Version ; seltsamerweise sind im HTML-Artikel die hochgestellten Zahlen vorhanden, aber die Anmerkungen fehlen.) Einige Highlights:
Beachten Sie, dass viele der Studien neuer sind als das Papier von 2003, auf das in Sklivvzs Antwort verwiesen wird .
Ja , die Beziehung zwischen Natriumaufnahme und Bluthochdruck ist sehr gut untersucht.
Beeinflusst die Natriumaufnahme den Bluthochdruck?
Doppelblindstudie zu drei Natriumeinnahmen und Langzeitwirkungen einer Natriumrestriktion bei essentieller Hypertonie.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2573761
Abstrakt
20 Patienten mit leichter Hypertonie (durchschnittlicher Blutdruck im Liegen ohne Behandlung 164/101 mm Hg) reduzierten ihre Salzaufnahme auf 50 mmol (3 g) pro Tag für einen Monat. Sie nahmen dann an einer dreimonatigen, doppelblinden, randomisierten Crossover-Studie mit drei Stufen der Natriumaufnahme teil: 200, 100 und 50 mmol pro Tag. Der Blutdruck wurde bei der mittleren und niedrigsten Natriumzufuhr signifikant gesenkt. Der durchschnittliche Blutdruckabfall von der höchsten zur niedrigsten Natriumzufuhr betrug 16/9 mmHg. Die Patienten fuhren fort, ihre Natriumaufnahme für ein weiteres Jahr einzuschränken. Bei 16 der 20 Patienten blieb der Blutdruck mit Salzrestriktion allein gut unter Kontrolle. Der Blutdruck in Rückenlage nach 1 Jahr betrug 142/87 (SE 3/2) mmHg mit einer 24-stündigen Natriumausscheidung im Urin von 54 (7) mmol. Diese Ergebnisse zeigen einen progressiven Blutdruckabfall, wenn die Salzaufnahme reduziert wird, und dass,
Neuere Beispiele, die die Korrelation bestätigen:
(Dies sind die ersten vier Ergebnisse, die ich auf Scholar.google.com Schlüsselwörtern erhalten habe: [Natriumaufnahme-Hypertonie] 2011 oder neuer. Das fünfte Ergebnis war spezifisch für chinesische Erwachsene, also habe ich dort aufgehört.)
( 2012 )
Im Laufe der Zeit ist eine höhere Natriumaufnahme mit einem Anstieg von SUA und VAE verbunden. Bei Personen mit höheren SUA und UAE im Urin ist eine höhere Natriumaufnahme ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von Bluthochdruck.
( 2014 ) (Korrespondenz, befasst sich speziell mit einigen der jüngsten "Verwirrungen", auf die sich die Frage bezieht. Ich fühle mich nicht qualifiziert genug, um weiter zu interpretieren, aber ich empfehle, es mir anzusehen.)
Nach der Veröffentlichung des IOM-Berichts zeigten die TOHP-Daten eine direkte, fortschreitende Beziehung zwischen einer geringeren Natriumaufnahme (bis zu einer Aufnahme unter 1500 mg pro Tag) und einem geringeren kardiovaskulären Risiko, und es gab keinen Hinweis auf eine J-förmige Kurve
( 2012 )
Die Natriumaufnahme ist bei Kindern und Jugendlichen in den USA positiv mit SBP und dem Risiko für Prä-HBP/HPB assoziiert, und diese Assoziation kann bei übergewichtigen/fettleibigen Personen stärker sein.
( 2013 ) (Meta-Analyse)
Evidenz von hoher Qualität bei nicht akut erkrankten Erwachsenen zeigt, dass eine reduzierte Natriumaufnahme den Blutdruck senkt und keine negativen Auswirkungen auf Blutfette, Katecholaminspiegel oder Nierenfunktion hat, und Evidenz von moderater Qualität bei Kindern zeigt, dass eine Reduzierung der Natriumaufnahme den Blutdruck senkt. Eine geringere Natriumaufnahme ist auch mit einem verringerten Risiko für Schlaganfälle und tödliche koronare Herzkrankheiten bei Erwachsenen verbunden. Die Gesamtheit der Beweise deutet darauf hin, dass die meisten Menschen wahrscheinlich von einer Reduzierung der Natriumaufnahme profitieren werden.
Ist dies also nur für Bluthochdruckpatienten oder für alle?
In einer anderen Studie „ Auswirkungen von reduziertem diätetischem Natrium auf den Blutdruck und die Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-Diät “
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM200101043440101
Die Teilnehmer aßen an jeweils 30 aufeinanderfolgenden Tagen in zufälliger Reihenfolge Lebensmittel mit hohem, mittlerem und niedrigem Natriumgehalt. ... Die Auswirkungen von Natrium wurden bei Teilnehmern mit und bei Personen ohne Bluthochdruck, bei Schwarzen und Personen anderer Rassen sowie bei Frauen und Männern beobachtet. ... Im Vergleich zur Kontrolldiät mit hohem Natriumgehalt führte die DASH-Diät mit niedrigem Natriumgehalt zu einem um 7,1 mm Hg niedrigeren mittleren systolischen Blutdruck bei Teilnehmern ohne Hypertonie und um 11,5 mm Hg niedriger bei Teilnehmern mit Hypertonie .
Schließlich, was ist die Assoziation von Herzkrankheiten mit Blutdruck? Blutdruck, Schlaganfall und koronare Herzkrankheit. Teil 1, Anhaltende Blutdruckunterschiede: prospektive Beobachtungsstudien, korrigiert um die Regressionsverdünnungsverzerrung. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1969518
Innerhalb des untersuchten DBP-Bereichs (etwa 70–110 mm Hg) gab es keinen Hinweis auf irgendeinen „Schwellenwert“, unterhalb dessen niedrigere DBP-Spiegel nicht mit einem geringeren Schlaganfall- und KHK-Risiko verbunden waren. ... anhaltende Unterschiede im üblichen DBP von 5, 7,5 und 10 mm Hg waren jeweils mit mindestens 34 %, 46 % und 56 % weniger Schlaganfall und mindestens 21 % verbunden. 29 % und 37 % weniger KHK. ... Die DBP-Ergebnisse deuten darauf hin, dass für die große Mehrheit der Personen, ob konventionell „hypertensiv“ oder „normotensiv“, ein niedriger Blutdruck letztendlich ein geringeres Risiko für Gefäßerkrankungen mit sich bringen sollte.
Diese Studie konzentrierte sich besonders auf diastolische Werte, daher sind hier einige, die sich auch mit systolischen Werten befassen. http://circ.ahajournals.org/content/100/4/354.short
http://hyper.ahajournals.org/content/13/5_Suppl/I2.short
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass hypertensive und normotensive (alle) Menschen, die ihre Natrium(salz)aufnahme einschränken, einen niedrigeren (und damit sichereren) Blutdruck erfahren sollten.
Besonders für kleine Kinder ist eine tödliche Salzdosis möglich. Es gab mindestens einen Fall, in dem ein Erwachsener an einer Überdosis Salz starb . In diesem Fall wurden 45-60 Gramm konsumiert, aber die tödliche Dosis wird niedriger geschätzt. Die tödliche Dosis ist auch für Kinder viel geringer.
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